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[主观题]

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,出现右心衰竭,下列哪项临床表现将减轻A、下肢水肿B、第一心音C、颈静脉

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,出现右心衰竭,下列哪项临床表现将减轻

A、下肢水肿

B、第一心音

C、颈静脉怒张

D、心尖区舒张期隆隆样杂音

E、呼吸困难

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第1题
患者,男,61岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄,右心衰竭,房颤。用洋地黄及利尿后心率由140次/分减到110次/
分,水肿减轻,每日尿量800ml,血钾4.15mmol/L。下一步治疗应

A、停用洋地黄及利尿剂

B、加用苯妥英钠

C、加用氯化钾

D、继续使用洋地黄维持量

E、加用呋塞米

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第2题
患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝
对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者,应首选A、氢氯噻嗪

B、氨氯地平

C、可乐定

D、卡托普利

E、缬沙坦

该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是A、洋地黄中毒

B、右心衰竭

C、左心衰竭

D、心律失常

E、急性心肌梗死

随着病情发展,患者右心衰竭加重,下列临床表现将最可能减轻的是A、肝大压痛

B、心率增快

C、急性肺水肿发作

D、胃肠道淤血

E、心尖区收缩期杂音

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第3题
女性,56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来出现呼吸困难、咯血,半年前出现腹胀、双下肢水肿,呼吸
困难、咯血发作次数减少。和近半年临床表现有关的原因最可能是

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.合并肾小球肾炎

C.合并主动脉瓣狭窄

D.出现了右心衰竭

E.二尖瓣钙化

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第4题
患者,女性,50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰竭,其咳嗽、咳痰的性质是:()

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫样痰

E.痰中带血丝

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第5题
女性,56岁,28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄,5年来出血、呼吸困难咯血,半年前出现腹胀和双下肢水肿,呼
吸困难咯血发作次数减少,和近半年临床表现有关的原因最可能是

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.合并肾小球肾炎

C.合并主动脉瓣狭窄

D.出现了右心衰竭

E.二尖瓣钙化

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第6题
肝颈静脉回流征阳性可见于()

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.高血压心脏病

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

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第7题
下列哪种疾病可诱发急性右心衰竭()

A.风湿性心脏病二尖瓣窄

B.缩窄性心包炎

C.慢性阻塞性肺疾病晚期

D.肺动脉干栓塞

E.严重的心率失常

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第8题
患者男,71岁。患慢性肺源性心脏病6年多,出现颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、腹水、下肢水肿,最主要的原因为()

A.门静脉高压

B.低蛋白血症

C.右心衰竭

D.心包积液

E.慢性肝炎

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第9题
下列哪种情况的心力衰竭比较适合应用血管扩张剂

A.急性心肌梗死出现左心衰竭

B.二尖瓣狭窄引起急性肺水肿

C.心力衰竭用洋地黄后疗效满意

D.高血压心脏病伴左心衰竭

E.主动脉瓣狭窄出现心力衰竭

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第10题
患者,女性,32岁。反复胸闷气急,咳嗽,查体:心界稍大,心率100次/分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣
音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。为进一步确诊,应首先考虑的检查是A、胸部X线片

B、心电图

C、超声心动图

D、心电图运动试验

E、心导管检查

最常见的并发症是A、亚急性感染性心内膜炎

B、心律失常

C、栓塞

D、充血性心力衰竭

E、肺部感染

该患者可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

C、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

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