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[主观题]

患者江某,右上肢外伤后,未得到正确的处理,导致伤口发生化脓性感染,T38°C,P90次/分,律齐,R18次/

分。

28.作为首诊护士,你认为该病人采取以下哪一项措施最为重要:()。

A.进行血培养,判断有无败血症的发生。

B.立即处理伤口,清除化脓感染及坏死组织,促进伤口愈合

C.使用广谱抗菌素治疗

D.门诊留院观察

E.收入院治疗

29.医务人员为其处理伤口时下列哪项不符合无菌技术操作原则:()。

A.操作前佩戴无菌手套

B.取用无菌溶液清洗伤口

C.使用无菌换药包前,应先查看其名称、灭菌有效期,包有无破损或潮湿

D.使用无菌持物钳夹持纱布消毒处理伤口

E.操作完毕后进行流水洗手

30.启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用:()。

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

E.48小时

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第1题
病人江某,右下肢外伤后,未得到正确的处理,而导致破伤风,为伤口换药后的敷料处理方法是A.过氧乙酸

病人江某,右下肢外伤后,未得到正确的处理,而导致破伤风,为伤口换药后的敷料处理方法是

A.过氧乙酸浸泡后清洗

B.高灭菌后再清洗

C.丢入污物桶再集中处理

D.日光下暴晒再清洗

E.送焚烧炉焚烧

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第2题

给一位左上肢有外伤的患者进行床上擦浴,()正确。

A.自外眦向内眦擦拭眼部

B.脱上衣时先脱左肢

C.擦毕按摩骨突处

D.穿上衣时先穿右肢

E.擦洗动作要轻慢

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第3题
患者,男性,20岁。在工地干活时不慎右手部外伤3天,简单处理后感食指甲沟出现红、肿、热、痛到院就诊。正确处理的是()

A.清创换药、观察体温、缓解疼痛

B.控制感染、预防并发症

C.缓解疼痛、消炎治疗

D.观察体温、口服消炎药

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第4题
患者女,19岁。右肘关节外伤,当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功。来院时为伤后
48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指皮温降低,浅感觉减退。根据患者体征,应诊断肱骨髁上骨折合并

A.广泛软组织挫伤

B.主要静脉损伤

C.肱动脉损伤

D.肌肉断裂伤

E.正中神经、尺神经、桡神经损伤

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第5题
男性,75岁。头昏、右侧肢体无力2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头昏、右侧肢体无力伴麻木,右上肢
无力逐渐加重,到来院时已经不能移动。无耳鸣、视物旋转、头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往有高血压史10年,血压波动在140~180/90~110mmhg,未规范服用降压药物治疗。无血脂异常,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏及手术、外伤史。无吸烟史。查体:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率82次/分,律齐,未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下来触及。神经系统:意识清晰,查体合作,吐词含糊、言语欠流利。双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,两侧瞳孔直径均为3mm,对光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟较左侧浅,露齿时口角左偏,右侧鼓腮不能。右侧上肢肌力0级、下肢肌力2级,左侧上下肢体肌力5级,右侧肢体肌张力略高,右侧肱二、三头肌反射亢进,右侧Babinski征阳性。右侧面部和肢体痛觉较左侧明显减退。头颅CT(发病2小时)示双侧大脑半球未见明显异常信号。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题
患者,男,42岁。体重70kg,右上肢、双下肢被开水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分疱皮破裂,基底潮红,水肿明显,疼痛剧烈。该患者创面未出现感染,2周后愈合,表现为()

A.无瘢痕,有色素沉着

B.无瘢痕,无色素沉着

C.有瘢痕,无色素沉着

D.有瘢痕和色素沉着

E.局部皮肤增厚,苔蘇样变

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第7题
患者男,40岁。因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤,大量出血、呼吸急促、意识模糊,由同事送至急诊科抢救。急诊科护士在紧急处理中不正确的措施是()

A.询问外伤原因

B.迅速与相关部门联系

C.请陪伴者留下

D.安排观察病床,等待医师

E.记录患者到达的时间

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第8题
(题干) 患者男,24岁。癫痫大发作半年,每月发作4~5次。既往史:10年前(14岁时)右侧头部外伤,当时右

(题干) 患者男,24岁。癫痫大发作半年,每月发作4~5次。既往史:10年前(14岁时)右侧头部外伤,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT检查示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。 CT检查结果,最可能的是

A.出血

B.梗死

C.肿瘤

D.增生的颅骨

E.骨折碎片

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第9题
患者,女,28岁。车祸后急诊入院,初步诊断为骨盆骨折合并腹膜后出血,静脉通路应建立在()

A.上肢或下肢

B.下肢或颈部

C.上肢或颈部

D.左下肢

E.右下肢

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第10题
45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(),右中指痛觉减弱。初

45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(),右中指痛觉减弱。

初步诊断考虑是

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.混合型颈椎病

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