A.导管必须妥善固定,按要求二次固定,详细记录管道名称、留置时间、部位、长度,发现异常,及时处理
B.加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察,作为重点交接班内容详细交接
C.做好患者及家属的健康宣教,提高其防范意识及管道自护能力
D.严格遵守操作规程,治疗、护理中动作轻柔,注意保护导管,防止导管脱落
E.加强培训,提高护士防导管脱出移位的风险意识。更换敷料时,避免将导管带岀体外
A.指导病人休息与活动,妥善固定导管,勿过度活动,勿自行牵拉导管
B.定期检查导管,记录好外留导管的位置与长度,发现异常情况及时采取措施
C.更换贴膜时手法轻稳、正确,勿粗暴操作,顺着导管方向从下往上揭去贴膜,以免将导管拔出
D.注意观察中心静脉导管体外长度的变化,防止导管脱出
A.安装时应小心避免导管成任何钝角,这将影响管腔的流通性
B.安装时小心操作,避免机械性损伤破坏导管
C.导管损伤可引起破裂,需手术取出
D.插管前应用无菌生理盐水预冲导管和输液座,排出导管系统内的空气,防止空气栓塞
E.只可用平边的无损伤钳或镊夹取导管,如有任何迹象表明导管机械性损伤或泄漏,则弃用该导管
A.拔出导尿管,换单后重新插管
B.注意保暖,避免过多暴露患者
C.请另一位护士对侧保护患者,防止坠床
D.随时观察患者情况
E.妥善安置各种管道防止脱出
A.“大家注意脚下,防止滑倒;保持秩序,不要拥挤”
B.“注意保护头部,小心坠物;有人摔倒了,大家小心”
C.“不要向回跑、不要捡东西”
D.“你不要低头满地找掉了的东西,掉了东西别管,跟你说多少遍了,叫你不要管,你抓紧跟上队伍”
A.操作前测量气囊压力
B.操作前后认真清点棉球数量,禁止漱口,可采取口鼻腔冲洗
C.检查气管导管深度和外露长度,避免移位和脱出
D.躁动者适当约束或应用镇静药
E.听诊双肺呼吸音是否一致
A.2.0mm
B.4.0mm
C.2.5mm
D.5.0mm
A.检查、治疗时动作轻柔
B.勿翻转眼睑、压迫眼球
C.避免低头动作,包盖双眼,防止眼内容物脱出
D.眼内容物脱出时,勿强行回复
E.行结膜囊冲洗,避免引起眼内感染