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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

局部皮肤因受压而出现血疱,属于压力性损伤的哪一期()

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织损伤

E.不可分期

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第1题
住院期间为防止患者新发压力性损伤采取的措施中,不正确的是(男,75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cmx4cm大小的黑痴,无渗液,无波动感,皮温未见升高)()

A.协助患者翻身及改变体位

B.每天检查皮肤情况,特别是受压部位,做好交接班

C.保持床单位整洁,无皱褶,无碎屑

D.给予患者使用防压力性损伤气垫床

E.患者侧卧位时采取90°,以最大限度避免皮肤受压

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第2题
患者的左髋部压力性损伤处于(男,75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cmx4cm大小的黑痴,无渗液,无波动感,皮温未见升高)()

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织损伤

E.不可分期

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第3题
压力性损伤发生的主要原因是()
压力性损伤发生的主要原因是()

A.局部组织持续受压

B.机体营养不良

C.皮肤缺乏弹性

D.病原菌侵入皮肤组织

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第4题
预防压力性损伤的措施包括()

A.评估压力性损伤高危因素

B.避免局部长期受压,卧气垫床,鼓励和帮助患者经常翻身,每2小时一次

C.认真交接:每班检查受压部位,根据病情协助做好压力性损伤的预防

D.避免局部皮肤受刺激,床单位应保持平整无皱褶、清洁干燥无渣

E.增加营养:高蛋白饮食

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第5题
患者受压4h后,骶尾部皮肤紫红色,表皮出现充血性水泡,考虑是()期压力性损伤

A.1期

B.2期

C.3期

D.不可分期

E.深部组织损伤

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第6题
王先生,60岁。因骨折长期卧床已经3周,近日骶尾部皮肤出现水泡并破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是皮肤压力性损伤。该患者皮肤损伤属于哪一期?()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.不可分期

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第7题
患者骶尾部皮肤完整,局部黑紫,伴有硬结疼痛,属于()。

A.1期压力性损伤

B.3期压力性损伤

C.深部组织损伤

D.不可分期

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第8题
以下压力性损伤的描述错误的是()

A.1期局部皮肤出现红斑

B.2期局部皮肤出现开放性表浅溃疡

C.2期局部皮肤出现水泡

D.3期全层皮肤破损,可见肌肉、肌腱

E.4期全层皮肤破损,可见骨骼外露

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第9题
关于压力性损伤预防中皮肤护理的描述正确的为()

A.对于高危压力性损伤人群,可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料,以强化对压力性损伤的预防

B.对于医疗器械相关性压力性损伤,使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用

C.硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对角质层的损坏更小

D.对失禁患者及时清洁皮肤、及时使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍,减少皮肤潮湿感、皮肤发红,预防压力性损伤发生

E.除骨隆突受压部位外,还应关注以下部位的皮肤护理,例如:吸氧导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位

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第10题
压力性损伤表现为局部皮肤完整,但颜色出现紫色或褐红色,有时表现为血泡的是()

A.不可分期

B.2期

C.3期

D.4期

E.深部组织损伤期

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