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[主观题]

男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。

查体:体温39℃,脉搏105次/分,腹膜刺激征(),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。该患者可能发生了A、胃溃疡急性穿孔

B、胃溃疡大出血

C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻

D、胃溃疡癌变

E、胃溃疡活动期

下列有助于明确诊断的检查方法是A、血常规示白细胞升高

B、B超示腹腔内少量积液

C、X线检查示膈下游离气体

D、CT检查

E、纤维胃镜检查

为该患者做腹腔穿刺时,抽得液体的性状为A、草绿色透明腹水

B、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味

C、血性,胰淀粉酶含量高

D、血性,臭味重

E、不凝血

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第1题
一男性患者,47岁,O型血,既往有溃疡病史十余年,两天前出现恶心呕吐,为胃内宿食;伴上腹饱胀,饭后明显。肝功能正常,大便及尿常规未见异常,最可能的诊断是()。

A.慢性乙型肝炎合并胃溃疡

B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡愈合期

D.胃溃疡合并急性胰腺炎

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第2题
患者男性,62岁。既往有肝硬化病史10余年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹。B超:大量腹水。该患者目前最主要的护理问题是()

A.体液过多

B.营养失调,低于机体需要量

C.气体交换功能受损

D.焦虑

E.呼吸困难

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第3题
男性46岁既往有高血压病史10余年,突发头晕,走路不稳定4小时,头痛伴呕吐1小时来急诊。查体血压182/100mmHg,嗜睡,四肢均有自主活动。肌张力低下,腱反射对称适中,双侧Babinskⅰ征(一),在侧指鼻试验不准,以下哪项诊断最可能?()

A.高血压脑病

B.小脑梗死

C.小脑出血

D.椎基底动脉供血不足

E.小脑肿瘤

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第4题
男性患者,54岁,2h前饮酒后突然呕血800ml,急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是()

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化,食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第5题
患者,男,52岁。乙型肝炎病史20余年,今晨突因咳嗽发生大量呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,触及移动浊音(),腹壁可见静脉曲张。患者出血原因最可能是()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.牌功亢进

C.牌破裂

D.胃溃疡出血

E.肝内胆道出血

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第6题
患者男性,50岁,反复咳嗽1周,检查发现肺部实性结节8mm。既往有吸烟病史,每日10支,吸烟病史20余年,已经戒烟1年。按照肺结节指南处理原则,请问下列哪个处理正确的是()

A.定期每年复查一次

B.每半年复查一次

C.每三个月复查一次

D.每9个月复查一次

E.无需随访

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第7题
女,39岁,既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天。最可能的诊断:()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.珠网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.TIA

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第8题
女,42岁。心悸、气短10余年,2天前突然咯血,量约150ML,混有泡沫,既往有关节肿痛病史。查体:口唇稍发绀,心律96次/分,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音,肝脾肋下未触及。心电图示P液呈双峰状,最可能的诊断是()。

A.支气管扩张症

B.阻塞性肺气肿

C.肺结核

D.肺源性心脏病

E.风湿性心脏病

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第9题
贺某,女,60岁。既往有“肝硬化”病史10余年。近半年出现肝区疼痛、进行性消瘦、乏力、食欲下降,考虑为肝癌。其确诊标准为()

A.AFP大于500μg/L,持续2周

B.AFP大于500μg/L,持续3周

C.AFP在200μg/L以上的中等水平持续4周

D.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周

E.AFP在200μg/L以上的中等水平持续12周

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第10题
男性,52岁,患胃溃疡已12年,近2月又有复发,下列哪项提示有癌变可能()

A.进行性疼痛,消瘦,贫血

B.食欲不振

C.反酸不明显

D.上腹部压痛

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