产妇,26岁。G1P0孕29周,胎心胎动消失1周入院,经人工破膜及催产素(缩宫素)点滴娩出一死婴,即开始持续不断的阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。此例产后出血的原因可能是
A.产后宫缩乏力
B.软产道损伤
C.子宫破裂
D.子宫腔内感染
E.凝血功能障碍
A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.强直性宫缩
D.羊水栓塞
E.胎盘早期剥离
A.产后宫缩乏力
B.软产道损伤
C.子宫破裂
D.子宫腔内感染
E.凝血功能障碍
A.瘢痕子宫者提前入院待产
B.应用缩宫素时应有专人监护
C.有剖宫产史者应按高危妊娠管理
D.避免多次人工流产
E.羊水过多破膜时,应使羊水迅速流出
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.子宫收缩过强
A、先兆子宫破裂
B、子宫破裂
C、胎盘早剥
D、强直性宫缩
E、羊水栓塞
A.不推荐10U的缩宫素静脉推注
B.较低剂量缩宫素(1-3U)的静注可能会有同样的效果,但副作用较大
C.尽可能采取从小剂量输注给药
D.胎儿娩出和缩宫素同时应用,使子宫突然缩小,回心血量骤增,对心脏病孕妇极易诱发心衰
E.短时间内大量给予缩宫素不仅无益于子宫收缩,反而会引起受体饱和度下调需要其他子宫收缩药,严重者甚至引起心血管不良事件