男孩,1岁。发热伴咳嗽、气促7天,自出生后喂养困难,生长发育落后,多次患肺炎。查体:T38℃,P120次/分,R50次/分。消瘦,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的双期杂音。腹软,肝肋下3cm,质中,脾肋下未触及,手指甲床可见毛细血管搏动,该患儿手指甲床毛细血管搏动是由于()
A.动脉收缩压升高
B.肺动脉向主动脉分流
C.动脉舒张压降低
D.动脉收缩压降低
E.动脉舒张压升高
A.动脉收缩压升高
B.肺动脉向主动脉分流
C.动脉舒张压降低
D.动脉收缩压降低
E.动脉舒张压升高
1岁男孩,高热6天,持续38.5~40.7℃之间,伴咳嗽,气促,查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音,X线胸片可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大可能是()。
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.革兰阳性杆菌肺炎
A.睡眠状况
B.进食量
C.大小便次数
D.心率、呼吸的变化
E.咳嗽频率及轻重
A.过敏性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
A.慢性肺炎
B.大叶性肺炎
C.轻症支气管肺炎
D.重症支气管肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。
患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部疼痛,多于深吸气时明显,伴盗汗,无咳痰、咯血、发热。经头孢呋辛抗感染治疗无效。5天前开始出现活动后气促,休息后可缓解,不伴喘息。自发病以来,精神、食欲正常,睡眠尚可,大小便未见异常,自觉体重有所减轻(未具体称量)。平素体健,否认传染病接触史,无外伤手术史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
查体:T37.3℃,P93次/分,R20次/分,BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓基本对称,右侧呼吸动度减小,语颤减弱,右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音.右下肺呼吸音消失,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心率93次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下来触及,双下肢无水肿。
辅助检查:血常规Hb128g/L,RBC4.68×10/L,WBC7.0×10/L,N0.68,10.28,Plt348×10/L,ESR75mm/h。肝肾功能未见异常。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示外观黄色微混,Rivalta试验(),细胞总数9.1×10/L,有
核细胞数1200×10/L,单核细胞0.86。胸水ADA57U/L。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.胸骨左缘第二肋间
B.胸骨右缘第二肋间
C.心尖部
D.胸骨左缘第三、四肋间
E.胸胸骨右缘第三、四肋间
男孩,1岁,体重10kg,患腹泻伴中度脱水,该患儿体液丢失约为()
A.300 ml
B.400 ml
C.750 ml
D.1200 ml
E.2000 ml
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.高血压心脏病