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[主观题]

患儿,男,13天,因皮肤发黄3天,今日拒奶而住院。足月分娩,出生时APGER评分9分,出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄,第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄,并逐渐加深,吃奶差,今日拒奶,母妊娠HBsAg(-)。体检:体重3.4k..

患儿,男,13天,因皮肤发黄3天,今日拒奶而住院。足月分娩,出生时APGER评分9分,出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄,第六天已经消退。自出生第10天开始皮肤又发黄,并逐渐加深,吃奶差,今日拒奶,母妊娠HBsAg(-)。体检:体重3.4kg,体温36.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜黄。前囟平,心肺(-),肚脐残端有脓性分泌物渗出。腹部略胀气,肝脾肋骨下1cm可触及,质软。血白细胞27×10^9/L,中性粒88%,淋巴12%。

请问: (1)患儿可能的诊断与诊断依据是什么?

(2)目前的治疗原则包括哪几个方面?

(3)目前患儿主要护理诊断与护理措施是什么?

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第1题
患儿,女,足月顺产。生后第3天,面部支肤发黄,精神尚佳,食欲好。保温36.7℃。血白绍胞12×109/L,中性粒细胞55%,血清胆红素144umol/L。患儿生后第4天,皮肤、巩膜明显黄染,嗜睡,吸吮反射减弱,肌张力降低,拥抱反射消失,血清胆红素升至428umoll/L。此时最可能发生的情况是()

A.新生儿胆红素脑病早期

B.新生儿颅内出血早期

C.新生儿胆红素脑病痊愈期

D.新生儿败血症

E.新生儿低血糖

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第2题
患儿,男,2岁,发热伴咳嗽2~3天,疑似上呼吸道感染,次日体温更高,咳嗽加剧,耳后及颈部皮肤可见红色
斑丘疹。最可能的诊断是

A、风疹

B、麻疹

C、猩红热

D、幼儿急疹

E、水痘

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第3题
患儿,男,6个月。腹泻3天,稀便每日20次左右,皮肤弹性极差、前囟深度凹陷,眼睑不能闭合、血压80/50mmHg,脉搏细速,无尿,昏睡,其脱水程度是()

A.低渗性脱水

B.重度脱水

C.中度脱水

D.不脱水

E.轻度脱水

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第4题
患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达5℃,查体:呼吸
急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×109/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性

此时最首选的紧急措施是

A.镇静止抽

B.物理降温+退热剂

C.应用广谱抗生素

D.给予毒毛K快速洋地黄制剂

E.静脉给10%葡萄糖酸钙

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第5题
患儿,男,11个月,因呕吐,腹泻3天来院,初步诊断为腹泻伴脱水。考虑该患儿为等渗性脱水,补液治疗首选

患儿,男,11个月,因呕吐,腹泻3天来院,初步诊断为腹泻伴脱水。

考虑该患儿为等渗性脱水,补液治疗首选的液体是

A.等张含钠液

B.1/2张含钠液

C.1/3张含钠液

D.1/4张含钠液

E.1/5张含钠液

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第6题
患儿,男,15岁,因爰热、头痛3天,以流行性脑脊髓膜炎(普通型)入院,对于与其密切接触的妹妹,预防措施正确的是()

A.隔离观察5天

B.隔离观察7天

C.医学观察5天

D.不需要观察

E.医学观察7天

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第7题

6个月女婴,因腹泻3天伴呕吐住院。体检:皮肤弹性稍差,前囟凹,口唇干,心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为()。

A.血浆

B.间质液

C.细胞内液

D.体液总量尤其是细胞外液

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第8题
患儿,男,5个月,因“发热、呕吐3天,抽搐半天”入院。3天前始发热,体温最高39.5℃,伴呕吐,纳差,在当地医院住院治疗,查血WBC 22×109/L,N85%,L12%; CSF 外观微混,蛋白(),WBC1500×106/L,N62%,L38%,糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病

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第9题
患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有
呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血钠134mmol/L。116. 该患儿的临床诊断是

该患儿脱水的程度是

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.低渗脱水

E.高渗脱水

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第10题
患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日15~20次,蛋花汤样大便,伴低热,偶
有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压8.53/5.33kPa(64/40mmHg),血清钠132mmol/L。

该患儿的临床诊断是()。

A.婴幼儿腹泻轻型

B.婴幼儿腹泻重型

C.婴幼儿腹泻

D.消化不良轻型

E.消化不良重型

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