男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术,术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg;血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是( )。
A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血
解析:患者术中失血量为600ml,占全身总血容量的12%,血红蛋白105g/L,提示出现轻度失血性贫血(成年男性血红蛋白低于120g/L即为贫血,>90g/L为轻度贫血,60~90g/L为中度贫血,30~59g/L为重度贫血,<30g/L为极重度贫血)。根据2000年卫生部输血指南建议:Hb>100g/L不需要输血。为治疗,可输入适当晶体液、胶体液以补充血容量。原则上,失血量在30%以下的时候,不需输全血。输注红细胞和血浆主要用于急性大量失血患者,可迅速恢复血容量并纠正贫血。红细胞悬液主要用于重度贫血患者、老年人或合并心肺功能不全的贫血患者,可以纠正贫血,改善体内缺氧状态。血浆主要用于治疗凝血因子缺乏引起的凝血障碍。故本题选A。