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[单选题]

男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术,术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg;血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是( )。

A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血

B.输全血600ml补充丢失的失血量

C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血

E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞

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A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血

解析:患者术中失血量为600ml,占全身总血容量的12%,血红蛋白105g/L,提示出现轻度失血性贫血(成年男性血红蛋白低于120g/L即为贫血,>90g/L为轻度贫血,60~90g/L为中度贫血,30~59g/L为重度贫血,<30g/L为极重度贫血)。根据2000年卫生部输血指南建议:Hb>100g/L不需要输血。为治疗,可输入适当晶体液、胶体液以补充血容量。原则上,失血量在30%以下的时候,不需输全血。输注红细胞和血浆主要用于急性大量失血患者,可迅速恢复血容量并纠正贫血。红细胞悬液主要用于重度贫血患者、老年人或合并心肺功能不全的贫血患者,可以纠正贫血,改善体内缺氧状态。血浆主要用于治疗凝血因子缺乏引起的凝血障碍。故本题选A。

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第1题
男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约 600ml。心率9

A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血

B.输全血600ml补充丢失的失血量

C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血

E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞

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第2题
患者男,45岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃次全切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kPa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()

A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血

B.输全血600ml补充丢失的失血量

C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血

E.输新鲜冰冻血浆

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第3题
男患30多岁,诉上腹部疼痛五年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便,查体:上腹部有轻压痛,肝脾末触及,其诊断考虑为()

A.慢性胃炎合并上消化道出血

B.胃溃疡合并上消化道出血

C.十二指肠球部溃疡合并上消化道出血D胃癌合并上消化道出血

D.肝硬化合并上消化道出血

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第4题
患者,男,40岁。6小时前发生十二指肠球部溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中,不应出现的是A、全腹压痛及

患者,男,40岁。6小时前发生十二指肠球部溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中,不应出现的是

A、全腹压痛及肌紧张

B、肠鸣音亢进

C、肝浊音界消失

D、呼吸浅快,腹肌呈板样

E、发热及白细胞计数上升

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第5题
患者男,25岁。反复上腹痛、进食后缓解,反酸5年。X线钡餐检查示黏膜呈放射状,而龛影纠集。可诊断为A、

患者男,25岁。反复上腹痛、进食后缓解,反酸5年。X线钡餐检查示黏膜呈放射状,而龛影纠集。可诊断为

A、幽门管溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、十二指肠球后溃疡

D、十二指肠炎

E、胃黏膜脱垂

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第6题
男,30岁,因上腹隐痛1周,1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪项不正确

A.积极补充血容最

B.严密监测病情

C.胃镜下止血

D.静滴血管加压素

E.静脉途径给予质子泵抑制剂

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第7题
患者,患慢性十二指肠球部溃疡。2天来无明显诱因出现黑便,腹部隐痛,伴面色无华,神倦乏力,舌质淡,苔
薄白,脉细。方剂宜选用

A.归脾汤

B.黄土汤

C.理中丸

D.柏叶汤

E.槐角丸

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第8题
患者,男,35岁。出租车司机。1周来无诱因出现上腹痛,呈饥饿样,进食辛辣食物加重,无反酸、嗳气。胃镜示:十二指肠球部溃疡,Hp(一)。医嘱:口服奥美拉唑20mgqd。奥美拉唑的药理机制是()

A.中和胃酸

B.缓解肌肉痉挛

C.选择性竞争结合H2受体

D.抑制H+-K+-ATP酶泵

E.形成保护膜

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第9题
十二指肠球部溃疡,合并上消化道大量出血,营养治疗方案是A、清流质B、禁食C、温热流质D、冷流质E、要素

十二指肠球部溃疡,合并上消化道大量出血,营养治疗方案是

A、清流质

B、禁食

C、温热流质

D、冷流质

E、要素膳

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