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[多选题]
脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较．
A.髓内肿瘤自上而下出现和变化
B.髓内肿瘤自下而上出现和变化
C.髓外肿瘤自上而下出现和变化
D.髓外肿瘤自下而上出现和变化
E.髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有腰痛
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A.分离椎旁肌肉时不可用力过猛，以免受侵破坏的椎板发生病理性骨折而损伤脊髓;如肿瘤尚未侵入硬脊膜内，则不要轻易切开硬脊膜，以免肿瘤细胞侵入
B.切除海绵状血管瘤和血管脂肪瘤时，应避免损伤被肿瘤包裹的神经根，以及需将长入神经根管的肿瘤拖出切除之，以免肿瘤残留
C.宜紧贴肿瘤包膜分离，防止损伤骶尾部神经、肛门括约肌及盆腔脏器，包膜不必完全摘除
D.对于脊髓腹侧的肿瘤，需切断齿状韧带，轻轻旋转、拉开脊髓，酌情整块或分块切除肿瘤
发病率最高的髓内肿瘤是（）
A、室管膜瘤
B、星形胶质细胞瘤
C、少突胶质细胞瘤
D、脊膜瘤
E、脂肪瘤
某患者MRI扫描示上颈段脊髓明显增粗、肿胀，病灶在T1WI呈略低信号，T2WI呈高信号，病灶中央出现囊变区为T1WI低信号、T2WI明亮高信号，最可能的病变为：()。
A.髓内肿瘤
B.髓外硬膜内神经纤维瘤
C.髓外硬膜外转移瘤
D.脊髓血管畸形
E.脊髓转移瘤
