患者,男,45岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛,硝酸酯类制剂治疗的机制是()。
A.减低心脏前后负荷和心肌需氧量
B.减慢心率,降低血压,减低心肌收缩从而减少心肌氧耗量
C.扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛和减少心肌氧耗量
D.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量
E.抗血小板聚集,改善心肌微循环
A.减低心脏前后负荷和心肌需氧量
B.减慢心率,降低血压,减低心肌收缩从而减少心肌氧耗量
C.扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛和减少心肌氧耗量
D.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量
E.抗血小板聚集,改善心肌微循环
A.戊四硝酯(长效硝酸甘油)
B.普萘洛尔
C.双嘧达莫
D.异山梨酯
E.地尔硫蕈
A.运动平板试验
B.超声心动图
C.胸片
D.冠状动脉造影
E.胸部CT
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性正后壁心肌梗死
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
请写出:(1)此病人可能的医疗诊断。
(2)为明确诊断,首先应做哪项检查。
(3)针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。
男,56岁。 反复血尿3个月, 血尿多在排尿结束前出现,为鲜红色,无血块排出,伴有轻微尿痛。引起该患者 血尿的病变部位最可能在()。
A.肾脏
B.输尿管
C.前尿道
D.膀胱顶部
E.膀胱三角区 或后尿道
A.急性左心衰竭
B.肺部感染
C.再次心肌梗死
D.严重心肌缺血、缺氧
E.肺栓塞
该患者诊断为
A.冠心病,初发型心绞痛
B.冠心病,恶化型心绞痛
C.冠心病,变异型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.心脏神经症
B、吸烟、饮酒史
C、冠心病家族史
D、近期心电图
E、超声心动图检查情况
最有价值的无创检查方法是A、Holter(动态心电图)检查
B、心脏X线检查
C、超声心动图
D、运动放射性核素心肌灌注显像
E、心脏晚电位检查
心电图负荷试验的适应证是A、不稳定型心绞痛
B、梗死后心绞痛
C、心肌梗死急性期
D、心肌梗死合并心律失常
E、稳定型心绞痛或胸痛原因未明
(题干) 患者男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率 0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70nun,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(Fs)为12%。最可能的诊断是A.扩张型心肌病
B.缺血性心肌病
C.风湿性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.冠心病
为明确诊断,还需要进行的检查是A.MBI
B.CT
C.心肌酶谱
D.心内膜活检
E.超声心动图
给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗,疗效欠佳。患者仍反复出现左心衰并逐步加重,需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持,生活不能自理。根据患者情况,最有效的治疗方式是A.主动脉气囊反搏
B.离心泵左心辅助转流
C.同种异体原位心脏移植
D.安装起搏器
E.全身支持,限制性输液
若考虑手术,对决定患者是否能手术的检查是A.胸部X线片
B.心导管检查
C.心肌酶谱
D.腹部B超
E.供体与受体配型
手术后早期最常见的并发症是A.感染
B.出血
C.排斥反应
D.血栓形成
E.急性心衰
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!