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[主观题]

患者,男,52岁。3个月来常出现左前胸及肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,登楼1层即可发作,休息后3

~5分钟疼痛可逐渐缓解,既往有高血压史、糖尿病史,父亲死于脑卒中。该患者最可能的原因是()

A.心脏神经症

B.心肌梗死

C.稳定型心绞痛

D.心肌炎

E.瓣膜性心脏病

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第1题
患者,男性,52岁,乙型肝炎病史,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲,缺乏,低热,消瘦,查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水,无黄疸,腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm,实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移,该患者可首选的治疗方案为()

A.手术切除

B.射频消融

C.化疗

D.放量

E.无水乙醇注射治疗

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第2题
男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。可能的诊断是()

A.腹膜转移癌

B.结核性腹膜炎

C.肝癌破裂

D.上消化道穿孔

E.自发性腹膜炎

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第3题
男,45岁,近2月来,常于餐后不久即出现饥饿感、手抖、心慌,烦渴,消瘦,为确诊糖尿病,最有价值的检查是()

A.尿糖定性及定量

B.空腹血糖

C.糖基化血红蛋白

D.胰岛素水平

E.餐后2小时血糖

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第4题
男,64岁,近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是()。

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

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第5题
王某,男,46岁。对称性小关节肿痛伴.晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳、气短、活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro哕音。该病人可能的疾病诊断是()

A.类风湿关节炎活动伴肺间质病变

B.类风湿关节炎活动

C.类风湿关节炎活动+心功能不全

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第6题
患者,女,31岁,护士,最近3月来常出现幻听,幻视等莫名其妙的症状,并不断加重,期间又出现被害妄想、嫉妒妄想等等妄想症状,天天担心被人杀害,同时又有焦虑易激怒等情感障碍症状,工作失误多,经诊断为I型精神分裂症。如果你是医师,给患者用氯丙嗪3个月后,出现锥体外系反应症状:包括面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤等。患者出现这种不良反应最主要的原因是()。

A.阻断中脑皮质系统的D2受体

B.阻断中脑边缘系统的D2受体

C.阻断中枢的M受体

D.阻断黑质纹状体通路的D2受体

E.阻断第四脑室的D2受体

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第7题
某男,25岁。因上呼吸道感染,临床给予喜炎平注射液150mg,加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,输液5分钟后,患者出现寒战、发热、心悸、前胸及后背皮肤多发红疹,伴瘙痒,渐至呼吸困难,随即停止输液,予以对症处理,药师分析为喜炎平引起的药物不良反应。该不良反应的类型是()。

A.过敏反应

B.副作用

C.继发反应

D.毒性反应

E.后遗作用

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第8题
患者男,30岁。近1个月来乏力、低热、盗汗,咳嗽伴右侧胸痛。应指导患者采取的体位是()。

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.半坐卧位

D.平卧位

E.端坐位

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第9题
患者,男,65岁。慢性支气管肺炎10余年,近1个月来出现进行性呼吸困难,晨起咳嗽严重,痰量较多,是脓性
。查体:肺部可闻及哕音,呼吸音减弱,为进一步明确诊断,辅助检查不包括()

A、血象检查

B、胸部X线

C、胃肠钡餐

D、痰液检查

E、肺功能检查

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第10题
缺血性胸痛特点不正确的是()

A.典型发作部位在胸骨体之后,可波及胸前区,手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限清楚

B.常放射至左肩、左肩内测达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部

C.每次发作的部位多相似

D.通常为压迫、发闷、紧缩感

E.部分患者可因此被迫停止活动,直至疼痛缓解

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