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[主观题]

人体血管内的血液昼夜奔流不息。然而一旦血管出现小破口,流出的血液便会在短时间内凝固(coagulati

on),以阻止更多的血液流出。这种神奇的保护机制涉及一大串连锁反应,已知参与其中的物质多达数十种。如同多米诺骨牌一样,参与凝血反应的因子 ,层层递进,经过一系列级联和放大效应最终使得纤维蛋白原转化为纤维蛋白,正是由于后者的出现,液态的血液才慢慢转变为胶冻状并不再流动。

参与凝血反应的因子多数为蛋白质,它们在肝脏合成、降解和失活,因而肝脏功能的好坏将直接影响人体的凝血功能,肝功能差的患者常常会出现皮下淤血。除此之外,肝脏合成某些凝血因子还少不了一种营养素的帮助——这就是维生素K。

维 生素K的促凝血作用是在1934年被一位名叫达姆(Henrik Carl Peter Dam)的丹麦科学家发现的。1929年,达姆在一项针对小鸡的实验中注意到了某种异常:当食物中长期缺乏脂类时,小鸡开始有自发出血的现象。达姆采集了 鸡的血液,发现鸡血的凝固时间大大延长了。这说明脂类食物中可能存在未知的促进血液凝固的物质。5年之后,达姆确认麻籽中富含这种止血物质,并将这种物质 命名为“凝血维生素”或维生素K。

维生素K参与凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ的合成。作为谷氨酸γ羧化反应的辅因子,维生素K能够确保肝脏产生足 够的正常凝血因子,继而保证凝血反应正常进行。天然维生素K(K1和K2)不溶于水,因而需要从富含脂类的食物(如动物肝脏)中摄取。但是正常情况下人体 并不会缺乏维生素K,因为还有部分维生素K(K2)可经肠道细菌合成。维生素K的吸收依赖胆汁,因此当胆汁流动的管道(胆管)被结石或肿瘤阻塞时,患者常 常会发生维生素K缺乏,继而产生凝血障碍。新生儿肠道菌群尚未完全建立,维生素K的合成能力不足,容易缺乏维生素K而产生出血症状。针对上述人群的出血, 补充维生素K会取得很好的止血效果。填入文章第一段划横线处最恰当的一项是()。

A. 相互依存

B. 紧紧相连

C. 环环相扣

D. 彼此交集

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第1题

对血压的错误描述是()。

A.血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力

B.血压的单位常用mmHg或kPa来表示

C.1mmHg=0.133kPa

D.血管内只要有血液,血压就不会为零

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第2题
钩虫成虫常寄生于人体:()。

A.回盲部

B.小肠上段

C.肺

D.淋巴系统

E.血管内

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第3题

因素可诱发弥散性血管内凝血的是()。

A.严重组织损伤

B.广泛血管内皮细胞损伤

C.血小板激活

D.血液高凝状态

E.促凝物质进入血液

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第4题

病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是()。

A.咯血

B.便血

C.易出鼻血

D.皮肤出现出血点

E.血液不易抽出,容易凝固

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第5题
斯氏狸殖吸虫寄生于人体主要部位是()。

A.肝

B.小肠

C.血管内

D.淋巴系统

E.皮下

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第6题
以下哪项不是水肿产生的原因()

A.低蛋白症:血浆胶体渗透压降低

B.炎症、创伤:毛细血管通透性增高

C.高血压:血液对血管壁压力增高

D.血栓性静脉炎:淋巴、静脉回流受阻

E.右心功能不全:血管内静水压增高

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第7题
脑血管介入是指利用血管内导管操作技术,在()系统的支持下,对累及人体神经系统血管的病变进行诊断和治疗。

A.DSA

B.ASD

C.DAS

D.SAD

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第8题
下列关于血压的说法错误的是()

A.通常所说的血压指静脉血压

B.血压是指血管内的血液对血管壁的侧压力

C.心室肌收缩时血压达最高压

D.舒张压也能使血液继续流动

E.心室肌收缩力和外周阻力是影响血压的主要因素

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第9题
血流感染是由于病原体直接进入血流或间接接触传播。动静脉留置导管、血液透析、以及介入治疗等;或者因血管内注射的药物、液体、血液、血浆不洁引起。()

此题为判断题(对,错)。

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第10题
符合器官功能障碍的评分标准是()

A.肝:胆红素I≥272~340μmol/L

B.肾:需肾替代治疗

C.肠、胃:应激性溃疡

D.血液:弥散性血管内凝血

E.中枢神经:意识障碍,轻度定向力障碍

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