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[主观题]

患者女性,49岁,因“怕热、消瘦、手颤16年,心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月,加重3日”入院。16年前患者无明显

诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,体重下降10kg,于外院查甲状腺功能诊断为“甲状腺功能亢进(甲亢)”,间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg∕d),症状缓解,同时于外院行放射性碘治疗,停用甲巯咪唑。入院前1个月,患者心悸、胸闷、恶心、呕吐,遂来急诊测FT3>30.8pmo1∕1(3.5~6.5pmo1∕1),FT4>154.8pmo1∕1(11.5~23.5pmo1∕1),sTSH0.1μIU∕ml(0.3~5.0μIU∕ml),谷丙转氨酶85U∕1(5~40U∕1),总胆红素24.6μmo1(3.4~20μmo1∕1),促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-),甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能:D-二聚体1400μg∕1(0~300μg∕1),凝血酶原时间(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),纤维蛋白原(FIB)57.4mg∕d1(180~400mg∕d1),第八因子(FⅧ):C179.1%(80%~150%)。心电监护示快速心房颤动,心率140次∕分。X线胸片:右肺尖区结节状致密影,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,主肺动脉增宽,心影增大。超声心动图(UCG):左心房增大,二尖瓣反流。根据病史与相关检查该患者患有哪些疾病A、Graves病

B、甲亢危象

C、甲亢心脏病,快速心房颤动

D、肝损害

E、弥散性血管内凝血(DIC)障碍

F、急性左心功能不全

目前对该患者进行的治疗措施不合适的有A、甲泼尼龙

B、丙硫氧嘧啶

C、静脉注射毛花苷丙

D、输新鲜血浆

E、氨甲苯酸或6-氨基乙酸

F、必要时输浓缩血小板

下列哪些情况可以延缓或防止血液标本凝固A、血液中加入少量肝素

B、血液中加入少量生理盐水

C、血液中加入双香豆素

D、血液中加入枸橼酸钠

E、血液中加入草酸钾

F、血液中加入草酸铵

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第1题
患者,女性,27岁,因“怕热、多汗、消瘦半年”入院。入院后诊断为甲状腺功能亢进。护士应指导患者进食下列哪种饮食()

A.高脂肪饮食

B.高热量饮食

C.高纤维素饮食

D.低蛋白饮食

E.低盐饮食

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第2题

患者,女性,40岁,因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突。实验室检查:T3 6.2 nmol/L,T4 254 nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进症收入院。你认为()不属于护理诊断。

A.焦虑

B.营养失调

C.自我形象紊乱

D.缺乏知识

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第3题
患者,女性,24岁,因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而就诊。体检:甲状腺肿大,两手颤抖,
眼球稍突,初步诊断为甲亢。

该患者实验室检查可能会出现

A.基础代谢率降低

B.甲状腺131I摄取率曾高,但高峰不前移

C.FT1升高

D.T3抑制试验:131I摄取率受抑制

E.TSH升高

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第4题
患者,女性,20岁,因近1个月牌气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠到医院就诊。查体:甲状腺I度肿大,两手
颤抖,眼球有轻度突出,心率90次/min.实验室检查:T36.5mmol/L,T4263mmol/L,均高于正常水平。该患者最可能的诊断是()

A.生理性甲状腺肿

B.甲亢性心脏病

C.甲状腺功能亢进症

D.地方性甲状腺肿

E.甲状腺癌

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第5题
以下关于甲亢临床表现错误的是()

A.易激动、烦躁失眠、心悸、乏力

B.食欲亢进、大便次数增多或腹泻

C.女性月经增多

D.怕热、多汗、消瘦

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第6题
患者,女性,49岁。因大叶性肺炎入院,体温38.2℃,疲乏,咳嗽、咳痰,应用青霉素治疗,患者对此病不太了解,请回答以下问题。用药期间如发生青霉素过敏反应,首要的处理是()

A.立即将患者平卧

B.立即注射肾上腺素1mg

C.给予吸氧

D.通知家属

E.遮挡患者

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第7题
下列关于甲亢的表述,不正确的是()。

A.由多种病因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多

B.主要表现为怕热、多汗、易激动、食欲亢进、消瘦、心慌、胸闷气短、突眼和甲状腺肿大等

C.男性发病率是女性的两倍

D.预后取决于甲状旁腺功能亢进的类型、高血钙水平和潜在病因

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第8题
21岁女学生因怕热、心慌、消瘦三个月而来诊,化验检查T3、T4明显升高,体格检查最有意义的发现是()

A.皮肤潮湿

B.双膝反射亢进

C.心率100次/分

D.双侧甲状腺闻及血管杂音

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第9题
患者,女性,34岁,因“消瘦、烦躁3个月”入院,入院诊断为“甲状腺功能亢进”。患者入院后应给予的饮食是()

A.低蛋白饮食

B.高热量饮食

C.低脂肪饮食

D.高纤维素饮食

E.低热量饮食

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第10题
患者,女性,34岁,因“消瘦、烦躁3个月”入院,入院诊断为“甲状腺功能亢进”。患者需进一步进行131Ⅰ试验,则患者在试验间禁食的食物是()

A.动物血

B.绿色蔬菜

C.肉类

D.海带

E.鸡蛋

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