长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮症性昏迷的主要原因是A.深静脉插管感染导致的脓毒血症B.
长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮症性昏迷的主要原因是
A.深静脉插管感染导致的脓毒血症
B.高价营养液被污染
C.渗透性利尿、水电解质紊乱
D.胰岛素分泌不足
E.中枢神经系统功能失常
长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮症性昏迷的主要原因是
A.深静脉插管感染导致的脓毒血症
B.高价营养液被污染
C.渗透性利尿、水电解质紊乱
D.胰岛素分泌不足
E.中枢神经系统功能失常
A.缺乏外周静脉通路倾向的患者
B.需长期静脉治疗,如补液治疗或疼痛治疗
C.需输注刺激性药物(如化疗药)、高渗性或粘稠性液体(如TPN)
D.需反复输血或血制品,或反复采血的患者
E.有锁骨下或颈内静脉插管禁忌的患者
A.血清钾、钠、氯、钙
B.血糖
C.腰穿脑脊液检查
D.尿糖
E.血气分析
F.肝、胆B超
G.糖化血红蛋白
H.头颅CT
I.血酮及尿酮
J.血浆渗透压
若患者检查结果示:血钾3.6mmol/L,钠158mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L,尿糖(),血酮(一),尿酮(±),血pH7.34,PCO2 39mmHg,PO2 82mmHg,AB 23mmol/L,TC02 26mmol/L, BE2.8mmol/L, Sat0292%,血浆渗透压360mmol/L,照片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷
D.肺部感染
E.低血容量性休克
F.脑血管意外
G.肺性脑病
H.癫痫
I.2型糖尿病
J.1型糖尿病
目前急诊应做以下哪些处理
A.静脉输注10%葡萄糖液
B.静脉输注5%NaHC03液
C.静脉输注0.9%氯化钠液
D.静脉输注1.87%乳酸钠液
E.应用20%甘露醇脱水
F.皮下注射胰岛素
G.应用抗生素
H.插胃管注入温开水
I.静脉小剂量胰岛素持续滴注
J.应用口服降血糖药
患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的
A.静脉补钾
B.静脉输注10%葡萄糖液
C.继续静滴0.9%氯化钠液
D.静脉输注5%葡萄糖液
E.适当加快补液速度
F.可静脉输入血浆或全血
G.可静脉输入25%人体白蛋白
H.继续每小时静脉滴注胰岛素4~6单位
I.皮下注射长效胰岛素
J.测中心静脉压
患者经上述处理11小时后,脱水状况减轻,意识恢复。复查血钾3.3mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,体温37.3℃,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。应采取以下哪些处理措施A.继续静滴0.9%氯化钠液
B.静脉输注5%葡萄糖液,加胰岛素
C.静脉输注1.0%葡萄糖液
D.继续静脉补钾
E.继续应用抗生素
F.应用速尿
G.鼓励患者饮水进食
H.继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13~16mmol/L波动
经上述处理两天,患者已能迸半流饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5~38.2℃,复查胸片示双肺感染,查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整
A.皮下注射胰岛素控制血糖
B.皮下注射长效胰岛素控制血糖
C.皮下注射中效胰岛素控制血糖
D.加强抗生素治疗
E.按糖尿病要求控制饮食
F.给予磺脲类口服降血糖药治疗
G.给予双脏类口服降血糖药治疗
H.配合中药治疗
I.继续静脉滴注胰岛素
J.鼓励患者多饮水
经上述处理7天,患者肺部感染控制,一般情况恢复,无明显口干多饮多尿等症状。查体:患者身高1.60cm,体重73kg。复查空腹血糖为6.6mmol/L,餐后2小时血糖为14mmol/L。补充询问得知患者母亲肥胖并有糖尿病史。应进一步做哪些检查
A.行葡萄糖耐量试验
B.行C肽释放试验
C.谷丙转氨酶
D.糖化血红蛋白
E.C-肽测定
F.血脂
G.心电图
H.24小时尿蛋白定量
I.肝胆B超
J.心脏M超
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.低血糖昏迷
B.酮症酸中毒
C.非酮症性高渗性昏迷
D.糖尿病肾病
E.急性心力衰竭
A.酮症酸中毒
B.高渗性昏迷
C.低血糖昏迷
D.败血症胃癌
E.严重感染
A.体温升高时MAC升高,但42℃以上时MAC则减少(动物)
B.使中枢神经儿茶酚胺增加的药物,如右旋苯丙胺等(动物)
C.脑脊液中Na+增加时(静脉输注甘露醇、高渗盐水等)
D.长期饮酒者
E.甲状腺功能亢进(动物)
A.营养液滴注速度应先快后慢
B.尽量经中心静脉导管抽血
C.营养液的配制达到清洁即可
D.营养液应在24小时之类用完
E.营养输注过程中若出现高热应及时应用抗生素