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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮症性昏迷的主要原因是A.深静脉插管感染导致的脓毒血症B.

长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮症性昏迷的主要原因是

A.深静脉插管感染导致的脓毒血症

B.高价营养液被污染

C.渗透性利尿、水电解质紊乱

D.胰岛素分泌不足

E.中枢神经系统功能失常

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第1题
下列PICC置管适应症有哪些()

A.缺乏外周静脉通路倾向的患者

B.需长期静脉治疗,如补液治疗或疼痛治疗

C.需输注刺激性药物(如化疗药)、高渗性或粘稠性液体(如TPN)

D.需反复输血或血制品,或反复采血的患者

E.有锁骨下或颈内静脉插管禁忌的患者

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第2题
静脉输液港的适应症,包括哪些?()

A.输注化疗药物

B.外周静脉穿刺困难

C.需要长期静脉输注药物

D.输注TPN或其他高渗液体

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第3题
【案例】患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽
,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。急诊应先重点检查哪些项目

A.血清钾、钠、氯、钙

B.血糖

C.腰穿脑脊液检查

D.尿糖

E.血气分析

F.肝、胆B超

G.糖化血红蛋白

H.头颅CT

I.血酮及尿酮

J.血浆渗透压

若患者检查结果示:血钾3.6mmol/L,钠158mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L,尿糖(),血酮(一),尿酮(±),血pH7.34,PCO2 39mmHg,PO2 82mmHg,AB 23mmol/L,TC02 26mmol/L, BE2.8mmol/L, Sat0292%,血浆渗透压360mmol/L,照片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷

D.肺部感染

E.低血容量性休克

F.脑血管意外

G.肺性脑病

H.癫痫

I.2型糖尿病

J.1型糖尿病

目前急诊应做以下哪些处理

A.静脉输注10%葡萄糖液

B.静脉输注5%NaHC03液

C.静脉输注0.9%氯化钠液

D.静脉输注1.87%乳酸钠液

E.应用20%甘露醇脱水

F.皮下注射胰岛素

G.应用抗生素

H.插胃管注入温开水

I.静脉小剂量胰岛素持续滴注

J.应用口服降血糖药

患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的

A.静脉补钾

B.静脉输注10%葡萄糖液

C.继续静滴0.9%氯化钠液

D.静脉输注5%葡萄糖液

E.适当加快补液速度

F.可静脉输入血浆或全血

G.可静脉输入25%人体白蛋白

H.继续每小时静脉滴注胰岛素4~6单位

I.皮下注射长效胰岛素

J.测中心静脉压

患者经上述处理11小时后,脱水状况减轻,意识恢复。复查血钾3.3mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,体温37.3℃,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。应采取以下哪些处理措施A.继续静滴0.9%氯化钠液

B.静脉输注5%葡萄糖液,加胰岛素

C.静脉输注1.0%葡萄糖液

D.继续静脉补钾

E.继续应用抗生素

F.应用速尿

G.鼓励患者饮水进食

H.继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13~16mmol/L波动

经上述处理两天,患者已能迸半流饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5~38.2℃,复查胸片示双肺感染,查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整

A.皮下注射胰岛素控制血糖

B.皮下注射长效胰岛素控制血糖

C.皮下注射中效胰岛素控制血糖

D.加强抗生素治疗

E.按糖尿病要求控制饮食

F.给予磺脲类口服降血糖药治疗

G.给予双脏类口服降血糖药治疗

H.配合中药治疗

I.继续静脉滴注胰岛素

J.鼓励患者多饮水

经上述处理7天,患者肺部感染控制,一般情况恢复,无明显口干多饮多尿等症状。查体:患者身高1.60cm,体重73kg。复查空腹血糖为6.6mmol/L,餐后2小时血糖为14mmol/L。补充询问得知患者母亲肥胖并有糖尿病史。应进一步做哪些检查

A.行葡萄糖耐量试验

B.行C肽释放试验

C.谷丙转氨酶

D.糖化血红蛋白

E.C-肽测定

F.血脂

G.心电图

H.24小时尿蛋白定量

I.肝胆B超

J.心脏M超

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题
外周中长导管可用于输注()

A.非刺激性抗生素、补液、止痛药物

B.连续输入腐蚀性药物

C.连续输入胃肠外营养

D.避免输入高渗液体

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第5题
患者男,50岁,患2型糖尿病5年。晨练时出现疲乏、强烈饥饿感、出汗、脉速、恶心、呕吐,随即陷入昏迷。旁人见状后呼“120”急救。该患者可能出现了()

A.低血糖昏迷

B.酮症酸中毒

C.非酮症性高渗性昏迷

D.糖尿病肾病

E.急性心力衰竭

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第6题
病人,男性,63岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(~++)。昨晚因参加朋友聚会,进食较多,今上午自行增加了12U胰岛素,1小时后突然感心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。根据病人出现的情况,最可能是()

A.酮症酸中毒

B.高渗性昏迷

C.低血糖昏迷

D.败血症胃癌

E.严重感染

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第7题
升高MAC的因素()

A.体温升高时MAC升高,但42℃以上时MAC则减少(动物)

B.使中枢神经儿茶酚胺增加的药物,如右旋苯丙胺等(动物)

C.脑脊液中Na+增加时(静脉输注甘露醇、高渗盐水等)

D.长期饮酒者

E.甲状腺功能亢进(动物)

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第8题
高渗性非酮症性糖尿病昏迷出现

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第9题
关于非内分泌科住院的糖尿病或高血糖患者合并特殊情况以下不正确的描述是()

A.肠内或肠外营养

B.合并糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷

C.应用糖皮质激素

D.围手术期

E.合并感染

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第10题
肠外营养支持患者的护理正确的是()

A.营养液滴注速度应先快后慢

B.尽量经中心静脉导管抽血

C.营养液的配制达到清洁即可

D.营养液应在24小时之类用完

E.营养输注过程中若出现高热应及时应用抗生素

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