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[主观题]

患儿男,5个月10天。“频发的四肢抽搐2周”入院。发作无明显诱因,呈痉挛样发作,智能发育与同龄儿相似,

无遗传家族史。查体:T 36.3℃,眼距增宽明显,前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处,与周边皮肤分界清楚,神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT:侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为

A.肾上腺脑白质营养不良

B.结节胜硬化症

C.苯丙酮尿症

D.Sturge-Weber综合征

E.神经纤维瘤病Ⅰ型

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第1题
患儿男,10岁,8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已2年未发,近来自行停药,今晨开始又有频繁抽动,在2次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷,出院后继续服药,停药时间是()

A.发作完全控制2-5年后可逐渐停药

B.持续用药半年左右,不发作就可以停药

C.发作完全控制后1-2个月就可以停药

D.需终身服药

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第2题
患儿男,出生10天。近3天吃奶不好,哭声低弱,抽搐1次。查体:T39℃,面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满。最可能的诊断是()

A.新生儿低血糖

B.新生儿溶血症

C.新生儿低血钙

D.新生儿败血症

E.新生儿颅内出血

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第3题
患儿男,出生10天。近3天吃奶不好,哭声低弱,抽搐1次。查体:T39℃,面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满。为明确诊断,首选的检查是()

A.血糖测定

B.血钙测定

C.检测母子血型

D.血清胆红素测定

E.血细菌培养

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第4题
患儿男,出生10天。近3天吃奶不好,哭声低弱,抽搐1次。查体:T39℃,面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满。该患儿最可能的并发症是()

A.维生素D缺乏性手足搐搦症

B.新生儿胆红素脑病

C.新生儿病毒性脑膜炎

D.新生儿化脓性脑膜炎

E.新生儿惊厥

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第5题
患儿男,1个月,发现心脏杂音,哭吵后,口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂
音,周围血管征阳性,胸片示肺血增多,可能的诊断是动脉导管未闭。首选治疗药物是()

A.抗生素

B.利尿素

C.氧气吸入

D.吲哚美辛(消炎痛)

E.血管扩张剂

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第6题
患儿男,5个月。室间隔缺损,哭闹时常出现口唇发绀,对其饮食护理正确的是()

A.勿边喂哺边吸氧

B.提供低蛋白易消化食物

C.喂哺后取仰卧位以利消化

D.每餐宜喂饱,以保证营养

E.喂哺过程中可暂停,给予休息

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第7题
患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐。发作时体温37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽
动,可自行缓解入睡,醒后精神好,临床诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。患儿血钙的值一般会低于()

A.2.15~2.28mmol/L

B.2.05~2.18mmol/L

C.1.95~2.08mmol/L

D.1.85~1.98mmol/L

E.1.75~1.88mmol/L

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第8题
患儿男,生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块状物,聚集成小片,家长称不易拭去。目前患儿饮食正常,无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是()

A.2%利多卡因

B.3%过氧化氢溶液

C.2.5%金霉素鱼肝油

D.2%碳酸氢钠溶液

E.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液

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第9题
患儿男,8岁10个月,1年内4次因反复出现浮肿、尿蛋白入院治疗,诊断为激素依赖、频复发型肾病综合征。对该患儿的治疗方案,下列说法正确的是()

A.可单独给予环孢素A,以避免长期服用泼尼松的副作用

B.应首选细胞毒药物

C.可静脉给予环磷酰胺,联合口服泼尼松

D.再次给予甲泼尼松进行冲击治疗无效

E.麦考酚酸酯可减少激素用量、降低复发率,较环孢素的肝肾毒性小,且无需检测血药浓度,为该患儿首选药物

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第10题
男性患者,27岁,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨,发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属()

A.强直性大发作

B.肌阵挛性发作

C.癫痫强直一阵挛发作

D.癫痫持续状态

E.单纯部分发作继全面性发作

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