题目内容
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[多选题]
更换PICC导管敷料时应观察：（）
A.导管标识有无
B.导管内是否有血液
C.观察穿刺点周围皮肤
D.导管置入深度
E.臂围的变化
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A.导管标识有无
B.导管内是否有血液
C.观察穿刺点周围皮肤
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A.告知患者更换无菌透明敷料和接头的时间
B.教会患者观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛
C.告知患者注意保护外露的接头，防止导管损伤和将导管拉出体外
D.告知患者导管如果裸露，可自己送回
B．更换肝素帽：常规每周一次，PICC管内抽血后、任何原因拧下肝素帽后，必须立即更换，敷料潮湿或松动及时更换，先预充肝素帽，严格消毒接头后连接新的肝素帽
C．更换敷料：置管后24小时更换，以后每周更换，敷料潮湿或松脱及时更换。严格无菌操作，导管、皮肤、粘膜三者合一，避免导管内外移动
D．以上都是
A.天天更换
B.穿刺后24小时后更换一次，目的是观察渗血情况，保持局部干燥
C.天气凉爽时每7天更换一次
D.夏天、梅雨季节可以缩短换药时间间隔
E.敷贴潮湿、翘起、脱落及时更换
A.每天观察穿刺点情况，输液过程中观察有无局部疼痛、渗漏
B.如穿刺血管走向有红肿、立即拔管
C.穿刺点有出血、渗出随时换药
D.更换敷贴时，撕敷贴的方向应顺着导管的方向向水平向上撕脱
A．留置导管病人应定期更换血管内导管
B．医务人员要进行感染防控专项培训
C．不易频繁更换血管内导管
D．无污染时无菌透明敷料每周至少更换1次
E．导管连接装置发生污染时立即更换
A.严格执行无菌技术操作原则和查对制度
B.无菌透明敷料应至少每7d更换一次，无菌纱布敷料应至少每2d更换一次
C.穿刺部位发生渗液、渗血或敷料发生松动、污染等完整性受损时，应立即更换
D.附加的肝素帽或无针接头应至少每7d更换一次，肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下时，应立即更换
A．导管必须妥善固定，按要求二次固定，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，发现异常，及时处理
B．加强对高危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者）的观察，作为重点交接班内容详细交接
C．做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力
D．严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落
E．加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。更换敷料时，避免将导管带岀体外
A、PICC置管后应尽量减少置管侧肢体活动，以免出现导管断裂
B、发现导管不完全堵塞时，可稍用力推注盐水，以使导管通畅
C、可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录
D、PORT连接无损伤针后回抽无回血，液体可滴入，则无需特殊处理，严密观察即可
