患者，女，20岁，已婚。孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是（ ）。

C、产褥感染

解析：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染。总产程1小时，宫颈轻度裂伤，提示患者因急产导致宫颈裂伤。产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，排除急性乳腺炎及急性肠胃炎或产后细菌性痢疾。且妇科检查见阴道内有脓血，子宫大而软，压痛明显，提示生殖道感染。据此诊断为产褥感染。故本题选C。