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[主观题]

强直性脊柱炎病人检查腰椎活动度应采用下述哪一项检查

A、Schober 试验

B、4 字试验

C、浮髌试验

D、直腿抬高试验

E、测量握力

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第1题
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,
直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

首先考虑的诊断是

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎间盘突出症

D.强直性脊柱炎

E.腰椎结核

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第2题
男性,33岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左
倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎管狭窄症

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是A、腰1~腰2

B、腰2~腰3

C、腰3~腰4

D、腰4~腰5

E、腰5~骶1

为明确诊断,最有意义的检查是A、X线检查

B、肌电图

C、超声

D、腰椎穿刺

E、CT

如果病史3年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是A、理疗

B、按摩

C、牵引

D、用药

E、手术

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第3题
男性,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为"腰肌劳损",给
予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。根据患者临床表现,初步诊断应考虑A、肠结核

B、慢性阑尾炎

C、腰椎结核

D、腰椎间盘突出症

E、腰肌劳损

F、类风湿关节炎

目前需要进行的检查是A、腹部B超

B、腰椎正侧位X线片

C、腰椎CT或MRI检查

D、肝功能、肾功能、生化

E、血沉、血常规

F、腰穿刺

目前应采取的治疗措施是(提示:检查发现腰4~5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm/h,Hb 66g/L。)A、补充热量、蛋白质和维生素

B、尽快手术

C、纠正贫血和低蛋白血症

D、联合应用广谱抗生素

E、联合应用抗结核药物

F、卧床休息

此时,下一步的治疗措施宜采取(提示:经过治疗3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛减轻,仍有低热盗汗。复查ESR60mm/h,Hb 100g/L。)A、继续保守治疗

B、血沉恢复正常后考虑手术治疗

C、应开始进行术前准备

D、手术方式采用前路手术,病灶清除、植骨融合术

E、手术方式采用后路手术,病灶清除术

F、术后继续抗结核治疗和局部制动

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第4题
强直性脊柱炎首先侵犯的关节是

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶髂关节

E.髋关节

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第5题
患者,男性,30岁,腰痛2周,伴左下肢后外侧放射痛1天,腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体:平腰,腰椎右侧凸
,L5~S1棘间左侧压痛,并放射至左下肢,直腿抬高试验左40度,右60度,左侧直腿抬高加强试验(),屈颈试验(),仰卧挺腹试验(),腰椎X线片:L5~S1间隙变窄。

该患者应诊断为:

A.急性腰骶关节扭伤

B.退行性脊柱炎

C.腰椎间盘突出症

D.腰肌劳损

E.强直性脊柱炎

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第6题

脊柱活动度最大的椎体是()。

A.颈椎和腰椎

B.颈椎和胸椎

C.腰椎和骶椎

D.胸椎和腰椎

E.胸椎

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第7题
女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处
关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是A、风湿热

B、骨关节炎

C、反应性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、类风湿关节炎

F、纤维肌痛综合征

为明确该项诊断,应完善的检查是A、RF

B、血常规

C、肝功能

D、双膝B超检查

E、双手X线检查

F、免疫球蛋白测定

G、血清补体测定

该病不累及的部位有A、颈椎

B、胸椎

C、腰椎

D、膝关节

E、颞颌关节

F、踝关节

患者有口干,眼干表现,最可能的诊断是A、继发干燥综合征

B、单纯口干症

C、白塞病

D、系统性红斑狼疮

E、系统性硬化

F、干眼症

为明确上述诊断,应做的检查有A、唇黏膜活检

B、双眼泪腺分泌测试(Schirmer test)

C、肺CT

D、尿常规检查

E、抗核抗体谱

F、血沉

G、CRP

为控制病情进展,宜首选治疗是A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素

C、硫唑嘌呤

D、环磷酰胺

E、生物制剂

F、生物制剂+甲氨蝶呤

G、氯喹

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第8题

下述哪一种疾病不属于脊柱关节病()。

A.炎性肠病性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.Reiter综合征

E.银屑病关节炎

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第9题
腰椎骨折的病人应使用四人搬运法()

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第10题
肺和胸膜触诊下列哪项不正确()

A.呼吸运动度检查病人应作深呼吸

B.应在胸部正确称部位作比较检查

C.以手掌或掌尺侧缘作语震检查

D.应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸

E.胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及

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