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[主观题]

患者男性,72岁,心衰伴房颤在服用洋地黄期间,心律骤然变得规则,心率42次/分,视物模糊,黄视。应考虑为()

A.达到洋地黄化

B.洋地黄中毒

C.房颤转为窦性心律

D.视网膜病变

E.脑梗死

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第1题
患者,男性,80岁,患心绞痛10年,间断服用消心痛,心脏扩大5年,1周前受凉后出现发热、咳嗽,咳白粘
痰,近3天出现心慌、气短、不能平卧,伴双下肢水肿入院。体检:T 37.8℃,R28次/分,BP100/70mmHg,半卧位,口唇发绀,双肺可闻干湿啰音,以双肺底湿啰音为多,心率110次/分,律不齐,肝肋下3指有轻压痛,双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大,心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”,

即刻给予吸氧,静注西地兰(毛花苷C)0.2mg,抗感染治疗。

请写出:(1)患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。

(2)患者呼吸困难的护理措施(除外药物治疗护理)。

(3)洋地黄类药物的毒性反应。

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第2题
洋地黄类药物禁用于下列哪些情况下的急性左心衰()

A.急性心肌炎

B.中毒二尖瓣狭窄伴快速心室率房颤

C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律

D.急性广泛心肌梗死48小时后

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第3题
房颤的电生理特点哪些正确()。

A.在房室结传导正常时,心室率超过200次分

B.洋地黄可以咸少房室结的传导则心室率变慢

C.心室率超过200次分,提示心房通过旁路下传

D.房颤患者伴旁路前传时QRS为宽QRS波群

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第4题
女性,66岁,充血性心衰,房颤,心率长期在100~120次/分,口服地高辛0.25mg/天,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选()。

A.苯妥英钠

B.维拉帕米

C.螺内酯

D.加大洋地黄的剂量

E.硝酸甘油

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第5题
慢性心力衰竭治疗中,下列哪项是错误的()。

A.利尿剂应长期维持

B.应用ACE抑制剂改善远期预后

C.心衰稳定后口服β受体阻滞剂

D.中度心力衰竭服用地高辛维持治疗

E.重症心衰患者长期应用非洋地黄类正性肌力药物

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第6题
急性心梗患者发生心律失常,下列处理不妥的是()

A.室性心律失常立即静脉注射利多卡因

B.发生室颤应立刻实施电复律

C.房室传导阻滞可用阿托品

D.严重房室传导阻滞可安装人工起搏器

E.发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂

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第7题
患者,男性,16岁。心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现是()

A.呼吸困难

B.腹胀

C.黄视绿视

D.咳嗽,咳泡沫样痰

E.水肿,尿少

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第8题

下面哪些情况不能使用β受体阻滞剂?()

A.慢性心功能不全但无下肢水肿

B.劳力型呼吸困难但休息时无气促

C.不能平卧、水肿、胸腔积液

D.急性左心衰后1周无体液潴留

E.慢性心功能不全合并房颤,已应用洋地黄,心率约90/min

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第9题
患者男性,慢性阻塞性肺气肿20年伴肺心病5年。病人使用洋地黄类药物的原则是()。

A.快速、小剂量

B.缓慢、小剂量

C.快速、大剂量

D.缓慢、小剂量

E.快速、小剂量,维持

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第10题
患者男性,32岁,平素健康,近1周工作劳累,感突发心悸2天到门诊就医,体检:血压130/90mmHg,脉搏95次/分,心率110次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,以下哪项是最适诊断?

A.窦性心动过速伴不齐

B.室性早搏

C.慢性房颤

D.阵发性室上速

E.阵发性房颤

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