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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是（）

A.T

B.腹部超声

C.肝功能测定

D.淀粉酶测定

E.RCP

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第1题

男性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入()。

A.706代血浆

B.葡萄糖氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.精氨酸

E.支链氨基酸

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第2题

男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是A、急

男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是

A、急性病毒性肝炎

B、胆囊结石

C、急性胆囊炎

D、胆囊癌

E、胰头癌

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第3题

患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。45、该患者首先要考虑的诊断是（）

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝

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第4题

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹

泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×10⁹/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

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第5题

男性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染2月余，伴皮肤瘙痒，腹部检查发现胆囊明显肿大，呈圆形光滑可推动，且

无压痛，首先应考虑下列哪一种疾病

A、胆囊癌

B、急性胆囊炎

C、胆囊结石

D、急性病毒性肝炎

E、胰头癌

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第6题

患者男性，60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体：轻度贫血貌，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血常规示：Hb85g/L，WBC3.5×10/L，N63%，L 37%，PLT150×10/L；血沉105mm/h，尿蛋白（+++）；血生化检查示：A/G=28/78，BUN10.8mmol/L，Cr255mol/L，电解质正常；肝炎免疫阴性；腰椎摄片示L压缩性骨折。诊断首先考虑（）

A.结核病

B.转移癌

C.多发性骨髓瘤

D.慢性肾小球肾炎

E.肝硬化

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第7题

男，56岁。皮肤黄染1个月，逐渐加深，伴皮肤瘙痒，大便灰白色，无发热。查体:T 36.8℃，P 85次/分，R 18次/分，BP 130/80mmHg，巩膜、皮肤黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，肝肋下4cm，未触及肿大胆囊，Murphy征阴性。腹部CT:肝总管2cm×1.5cm占位病变，侵犯汇合部及右肝管。该患者的诊断首先考虑为（）

A.Ⅰ型胆管癌

B.Ⅱ型胆管癌

C.Ⅲa型胆管癌

D.Ⅲb型胆管癌

E.Ⅳ型胆管癌

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第8题

患者，女，16岁。食欲减，黄疸进行性加深4周，腹胀半月。既往无肝病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤瘀斑，无蜘蛛慧及肝掌，中度腹胀，肝、脾肋下未触及，腹水征阳性。实验室检查：血清总胆红素342mol/L,ALT560U/L。该患者最可能的诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎重度

C.亚急性重型肝炎

D.急性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第9题

男性 25岁，畏寒、寒战、不规则发热半月，伴头痛、乏力、全身不适。体检：体温40.5℃，脉搏120次/分，血压108/60mmHg。神志清，精神差，皮肤巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，肝肋下1cm，质软，脾肋下可及。实验室检查：白细胞15×109，中性0.90，淋巴0.10。谷丙转氨酶80u/L，抗-HBs（-），尿白细胞0～5个/HP，红细胞1～3个/HP。最可能的诊断是（）

A.伤寒

B.疟疾

C.病毒性肝炎

D.结核

E.败血症

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第10题

患者，女，42岁，右上腹不适、疼痛2年余，皮肤及巩膜黄染1月余。入院行MRCP检查,图像如下，请你分析并诊断病变性质（）

A.肝内胆管结石

B.肝总管结石

C.胆总管结石

D.胆囊结石