题目内容
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[主观题]
对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适是患者表现为（）
A．胸部有起伏，皮肤潮红
B．血压升高，脉搏加快
C．多汗，浅表静脉充盈消失
D．烦躁，生命体征平稳
E．胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰
暂无答案
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C．多汗，浅表静脉充盈消失
D．烦躁，生命体征平稳
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A.取消报警音，随时观察，通知医生
B.调节报警上下限，进一步观察
C.患者神志可能恢复，可暂时撤掉呼吸机，观察有无自主呼吸，呼吸道分泌物过多时，及时吸痰
D.患者神志可能恢复，暂时不需要任何处理，继续观察
A.让患者取下呼吸机等待来电后再使用
B.帮助无自主呼吸的患者用简易呼吸器辅助呼吸
C.有自主呼吸的患者用鼻导管气管插管内吸氧或气切面罩吸氧
D.保持镇静，呼叫其他人协助
A.立即取出病房内备用的氧气枕和瓶装氧气，给急需吸氧的患者用氧并汇报医生
B.立即联系值班人员检查停氧原因，及时维修中心供氧装置
C.值班护士应熟知本病区使用呼吸机患者的病情，一旦停氧应迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸
D.通知总值班统一协调解决，加强巡视，注意观察病情
E.呼吸困难患者立即行环甲膜穿刺术
B、备气垫床
C、备冰毯机
D、床头备好气管切开包
E、备振肺仪
F、加厚棉被
提示：患者入院后第3天的中午13点01，护士发现患者呼之不应，心率减慢，立即通知医生床旁看患者。患者意识模糊、口唇发绀、自主呼吸消失，双侧瞳孔散大，对光反应迟缓。心电监护显示：心率37次/分，并迅速下降到25次/分，血压69/39mmHg，血氧饱和度75%。对该患者立即采取急救措施，下列叙述正确的是()A、清理口腔分泌物
B、遵医嘱给予静脉注射盐酸肾上腺素1mg
C、给予简易呼吸器人工呼吸
D、给予人工胸外心脏按压
E、给予去乙酰毛花苷0.4mg+5%葡萄糖20ml缓慢静脉注射
F、给予雾化吸入稀释痰液
提示：经紧急抢救，给予气管切开后，患者病情基本平稳，给予持续呼吸机辅助呼吸。关于该患者使用呼吸机过程中的护理措施，下列叙述正确的是()A、使用呼吸机期间，患者床旁应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，并且性能良好
B、监测并记录呼吸机各参数，合理设置呼吸机的各项报警限，及时正确处理呼吸机报警
C、严密观察生命体征、氧饱和度的变化
D、注意观察患者手势、面部表情，及时了解患者需求
E、床头抬高30°～45°，预防呼吸机相关肺炎的发生
F、及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水
提示：患者行颈椎骨折内固定术，术后第6天，夜班护士发现患者气管套管部分脱出，且可发出声音，护士指导患者加强自主呼吸，给予高流量面罩吸氧，同时报告医生，经给予重新置管，患者病情平稳。有关意外脱管的判断，下列叙述正确的是()A、气管插管判断脱出距离以4～7cm为界
B、直接证据：气管导管直接脱出口腔或气管切口
C、间接证据：导管外露增加、呼吸机持续报警
D、间接证据：经脉搏血氧饱和度下降
E、间接证据：气囊充气状态下，患者可发声
F、间接证据：气囊压力不足
