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在ARF的鉴别诊断中,出现以下情况支持肾前性ARF,哪一条除外()
A.发病前摄入过少,液体丢失
B.休克,交感神经过度兴奋
C.高血压,尿量较多
D.补液后血压升至正常,尿量增加
E.皮肤黏膜干燥,体位性低血压
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C、高血压,尿量较多
解析:答案解析:发病前当有摄入过少、体液丢失,或有心脏、肝脏疾病基础,或有休克、交感神经过度兴奋等背景时,并且体检发现皮肤、粘膜干燥,体位性低血压,颈静脉充盈不明显,应首先考虑为肾前性急性肾衰竭(肾前性氮质血症)。如果高度怀疑,又不能确诊时,可试用输液(5%葡萄糖水200~500m|)和注射利尿剂(呋塞米40~100mg)观察反应情况再确定之。但应仔细观察输液后循环系统负担情况,如测定中心静脉压或肺部毛细血管楔压、留置导尿管等。如果已补足血容量,血压恢复正常,而尿量增加,氮质血症改善,则支持肾前性急性肾衰竭诊断。选
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