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[单选题]

在ARF的鉴别诊断中,出现以下情况支持肾前性ARF,哪一条除外()

A.发病前摄入过少,液体丢失

B.休克,交感神经过度兴奋

C.高血压,尿量较多

D.补液后血压升至正常,尿量增加

E.皮肤黏膜干燥,体位性低血压

答案
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C、高血压,尿量较多

解析:答案解析:发病前当有摄入过少、体液丢失,或有心脏、肝脏疾病基础,或有休克、交感神经过度兴奋等背景时,并且体检发现皮肤、粘膜干燥,体位性低血压,颈静脉充盈不明显,应首先考虑为肾前性急性肾衰竭(肾前性氮质血症)。如果高度怀疑,又不能确诊时,可试用输液(5%葡萄糖水200~500m|)和注射利尿剂(呋塞米40~100mg)观察反应情况再确定之。但应仔细观察输液后循环系统负担情况,如测定中心静脉压或肺部毛细血管楔压、留置导尿管等。如果已补足血容量,血压恢复正常,而尿量增加,氮质血症改善,则支持肾前性急性肾衰竭诊断。选

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第1题

有关ARF和CRF的鉴别,不正确的是()。

A.远端肾小管浓缩功能障碍,有此病史者多为CRF

B.CRF多无贫血或仅轻度贫血

C.CRF时肾小球硬化、双肾体积常缩小,肾实质回声普遍增强

D.ARF时肾脏常明显充血、水肿,故双肾体积常增大

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第2题
下列选项中,不能提示肾后性ARF的可能的是()

A.突然无尿、腰痛、血尿

B.无尿与多尿交替出现

C.影像学检查未发现尿路梗阻

D.有前列腺肥大史

E.有盆腔肿瘤史

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第3题
以下包括终末期肾病的诊断标准是()

A.ARF

B.REFLE

C.AKIN

D.AKI

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第4题
诊断肾实质性高血压时需要注意的是()。

A.肾实质性高血压需与高血压引起的肾脏损害和妊娠高血压相鉴别

B.肾实质性高血压肾脏病变的发生常先于高血压或与其同时出现

C.血压水平较高且较难控制、易进展为恶性高血压

D.患肾实质性高血压者多于妊娠20周内出现高血压伴蛋白尿或血尿、易发生先兆子痫或子痫

E.患肾实质性高血压患者分娩后高血压症状消失

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第5题
男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现
尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据患者情况,初步诊断首先考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、左侧上尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

F、慢性间质性膀胱炎

目前需要进行的检查是A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统血管造影

C、尿常规

D、中段尿细菌培养+药敏

E、尿沉渣查抗酸杆菌

F、膀胱镜

根据临床诊断,首要的治疗措施是(提示:检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。)A、抗结核治疗

B、全身支持治疗

C、纠正营养不良及低蛋白血症

D、对症治疗

E、中西医结合治疗

F、尽早采取手术治疗

下一步的治疗方案应采取(提示:经治疗2周后,患者全身情况好转,临床症状明显减轻。)A、继续抗结核治疗

B、左肾全切除术

C、左肾、输尿管全切除术

D、左肾、输尿管全切除术,术后继续抗结核治疗

E、左肾造瘘术

F、左肾造瘘,输尿管扩张术

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第6题
患者,女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。为鉴别诊断,此患者采集病史
时应注意询问以下病史,除外A、家族史

B、近来全身情况

C、吸烟史

D、长期服用药物史

E、妊娠史

确诊前应作如下检查,除外A、牙龈色、形、质

B、牙周探诊检查

C、血常规+分类

D、白细胞趋化功能

E、不良修复体的检查

若诊断为妊娠期牙龈炎,临床检查最可能的发现是A、牙龈鲜红色,表面呈分叶状,无疼痛

B、牙龈疼痛,出血,有恶臭味

C、牙龈出血及牙齿松动

D、化脓,恶臭和牙龈疼痛

E、牙龈乳头出现溃疡

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第7题

关于肾结核,以下描述错误的是()。

A.肾结核大多数为血源性感染所致

B.肾结核早期,X线平片和排泄性尿路造影可表现正常

C.肾结核晚期,排泄性尿路造影时肾盏肾盂可不显影

D.肾结核晚期,逆行尿路造影显示大的不规则空腔,具有较高的诊断价值

E.肾结核晚期,CT检查不能与肾积水鉴别,故无应用价值

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第8题
关于脾中央破裂与真性脾破裂的鉴别诊断,哪项更支持后者?()

A.脾被膜模糊不清而脾内及脾周无异常回声

B.脾被膜下可见扁平状或不规则性无回声区

C.脾实质内的不规则液性暗区

D.脾被膜和实质的不连续及脾周围出现液性无回声区

E.脾体积增大,被膜及实质均正常

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第9题
肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大

A.肘关节脱位

B.尺骨鹰嘴骨折

C.桡骨小头半脱位

D.肱骨髁上骨折

E.肱骨外髁骨折

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第10题
下列对急性肾衰竭(ARF)的描述,错误的是()。

A.少尿型ARF的少尿或无尿期一般为14天至1月,少尿期的长短与病情无关

B.多尿期尿量大于400ml/24h,有时可达3000ml/24h

C.休克时有效循环血量减少,肾脏血液灌流量减少可导致肾前性ARF

D.尿路梗阻时间过久,引起肾实质损害可导致肾后性ARF

E.ARF发生的主要原因是肾血管收缩缺血,肾小球细胞变性和坏死

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