题目内容
（请给出正确答案）
A.严格执行手卫生
B.及时清理患者口鼻腔分泌物，加强口腔护理
C.气管切开伤口如有渗出，及时更换敷料
D.卧床患者建议置入胃管，减少胃潴留，床头抬高大于30°，防止因胃食管反流引起误吸
答案
D、卧床患者建议置入胃管，减少胃潴留，床头抬高大于30°，防止因胃食管反流引起误吸
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A.日常接诊和查房时，穿工作服，戴动作帽、医用外科口罩等;
B.接触血液、体液、分泌物和排泄物时，加戴乳胶手套
C.气道插管、气道护理和吸痰等可能发生气溶胶或喷溅操作时，戴N95口罩、面屏、乳胶手套，穿防渗透隔离衣，必要时穿防护服和佩戴呼吸头套
D.当口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被血液、体液、与分泌物等污染时应及时更换
E.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求及时正确进行手卫生
格式：（1）作为责任护士，此时应立即（）
A.加大氧流量
B.增加呼吸频率
C.检查有无气道阻塞
D.应用呼吸兴奋剂
E.抽血做血气分析
（2）对于该患者，在平时的护理工作中，下列哪项不正确（）
A．妥善固定气管导管，预防非计划性拔管
B．每班进行口腔护理，预防真菌感染
C．每日更换呼吸机管路，预防院内感染
D．按需吸痰，保持呼吸道通畅
E．每两小时进行翻身，预防压力性损伤
A.每4小时检查气囊压力并记录，正常范围是25-30cm水柱
B.牙垫放置时应置于舌体上方，防止舌体堵塞牙垫，造成舌部损伤
C.保持患者面清洁，胶布有粘性，如松动应及时更换，防止意外脱管
D.对于烦躁或意识不清的患者应做好镇静镇痛评估，并预防谵妄，应用保护性约束，预防患者意外拔管
A.患者无禁忌时，保持床头抬高30°-45°
B.保持人工气道通畅，定期抽吸气囊以上间隙的分泌物
C.保持送入气道气体的湿化温度为37℃，湿度为100%
D.经胃肠道或静脉补充足够的水分
E.气管插管患者烦躁不安、面色紫绀、SpO2下降，应立即拔出气管插管
B、呼吸道定植菌过度繁殖
C、气管切开时无菌操作技术有缺陷
D、患者意识障碍，排痰不利
E、未采用闭合式气管内吸痰系统
F、该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者
为有效预防呼吸机相关肺炎的发生，对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是()A、如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45°
B、使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时1次
C、机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换1次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水
D、每次吸痰结束后，吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰
E、对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数
F、如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管
【提示】为明确肺部感染的病原体，以正确选择抗生素进行治疗，医生开具医嘱，为患者进行痰培养+药敏试验检查。关于采集痰标本的方法，下列叙述正确的是()A、采集标本的最佳时机应在使用抗生素药物之前
B、清晨进行口腔清洁后采集第一口痰液
C、可从吸痰管内留取痰标本进行细菌培养
D、普通细菌性肺炎患者，痰标本送检每天1次，连续2～3天
E、不建议24小时内多次采样送检，除非痰液外观性状出现改变
F、怀疑分枝杆菌感染者，应连续收集3天清晨痰液送检
【提示】为避免患者间交叉感染，预防医院内感染，应做好患者管理，完善病室内空气及物体表面的清洁与消毒措施。关于患者管理、病室环境消毒等措施，下列叙述正确的是()A、普通病区安置患者时，不必考虑患者是否存在感染
B、可选择自然通风方式，保持病室内空气清新
C、做好病室内物体表面消毒和空气消毒
D、在室内有人情况下，可选用循环风或静电等空气消毒器进行连续动态消毒处理
E、在无人情况下可使用臭氧或紫外线方式进行空气消毒
F、对多重耐药菌感染患者做好隔离标识
为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入，应采取的护理措施是()A、做好声门下分泌物吸引
B、加强口咽部护理
C、抑制胃内容物的反流
D、加强机体免疫功能
E、使用抗菌药物进行气道雾化
F、使用闭合式气管内吸痰系统
多重耐药菌感染或定植患者需实施隔离治疗，对该患者应采取的隔离措施是()A、首选单间隔离，或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间
B、不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一房间
C、医务人员有可能接触患者的黏膜、血液和体液、分泌物、排泄物时，应戴手套
D、进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣
E、为同种病原体感染的患者进行操作时，患者之间不必更换手套
F、隔离衣在使用过程中被污染时，应立即晾干以便继续使用
关于HAP的预防要点叙述错误的是（）。
A.患者取半仰卧位以减少吸入危险性
B.诊疗器械特别是呼吸治疗器械严格消毒、灭菌，切实执行无菌操作制度
C.尽可能缩短人工气道留置和机械通气时间
D.选择性的胃肠道的脱污染和口咽的部脱污染预防HAP有待进一步研究，目前不太提倡使用
A.保持肺泡开放改善氧合的同时预防肺损伤
B.预防气胸同时促进CO2的排出
C.预防肺的损伤同时模仿正常呼吸形态
D.预防气道压力过高同时促进分泌物的排除
A.气管切开导管的固定方法:固定带应打死结,防止松
B.每班检查固定带松紧度
C.保持患者面部清洁干燥,以保证固定胶布的粘性。如胶布松动,应及时更换,防止意外脱管
D.对于烦躁或意识不清的患者,应做好镇静、镇痛,评估并预防谵妄,应用保护性约束,以防患者意外拔管
