根除幽门螺杆菌推荐的四联疗法中,抗生素的组成方案包括()。
A.阿莫西林+克拉霉素
B.阿莫西林+呋喃唑酮
C.阿莫西林+左氧氟沙星
D.四环素+甲硝唑
ABCD
解析:
解析:国内的专家共识的推荐根治幽门螺杆菌方案:
一、根除方案组成推荐铋剂+PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法的4种组成方案:
(1)阿莫西林+克拉霉素;
(2)阿莫西林+左氧氟沙星;
(3)阿莫西林+呋喃唑酮;
(4)四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
这4种抗菌药物组成方案中,3种治疗失败后易产生耐药的抗菌药物(甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星)分别属于不同方案,仅不易耐药的阿莫西林、呋喃唑酮有重复。这些方案的优点是:均有相对较高的根除率;任何一种方案治疗失败后,即使不行药敏试验,亦可再选择一种其他方案治疗。
二、青霉素过敏者推荐的抗菌药物组成4种组成方案:
(1)克拉霉素+左氧氟沙星;
(2)克拉霉素+呋喃唑酮;
(3)四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
(4)克拉霉素+甲硝唑。
组成方案中抗菌药物的剂量和用法同含有阿莫西林的方案。需注意的是,青霉素过敏者初次治疗失败后,抗菌药物选择余地小,应尽可能提高初次治疗根除率。