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[单选题]

胸膜腔闭式引流管长管内的水柱上下波动范围应该在()

A.7~9cm

B.4~6cm

C.1~3cm

D.10~12cm

E.13~15cm

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第1题
胸膜腔闭式引流护理时下列哪项错误()

A.观察水柱是否有上下波动

B.病人宜取平卧位

C.保证引流管通畅

D.更换引流瓶时,保证无菌操作

E.注意观察引流液的颜色、性质、并记录24小时引流量

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第2题
患者男,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。体检:气管向左侧移位
,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()

A.检查引流管是否扭曲

B.观察引流管是否有液体引出

C.检查引流瓶中是否有引流液

D.检查病人的呼吸音是否正常

E.观察引流瓶长管内水柱有无波动

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第3题
患者女,22岁。损伤性气胸行闭式胸膜腔引流已48小时。护理中发现长玻璃管中水柱无波动,嘱患者咳嗽时水柱有波动出现,提示()

A.引流管堵塞

B.肺膨胀良好

C.患侧肺不张

D.呼吸道不通畅

E.并发支气管胸膜瘘

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第4题
关于胸腔闭式引流患者的护理措施,叙述错误的是()。

A.引流瓶低于引流平面60-2500px

B.水封瓶长玻璃管没入水中3-100px

C.水柱上下波动4-150px为正常

D.搬动患者时,双重夹闭引流管

E.在患者呼气末屏气时迅速拔管

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第5题
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,紫绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80

男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,紫绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

B、纵隔向健侧移位

C、静脉血液回流受阻

D、伤侧胸腔压力不断升高

E、广泛皮下气肿

护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生,等待处理

判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查病人的呼吸音是否正常

B、检查引流管是否扭曲

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、看引流管是否有液体引出

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

搬动此病人时应A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、用两把止血钳夹闭引流管

D、嘱病人屏住呼吸

E、注意观察引流液排出情况

该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位

B、半卧位

C、平卧位

D、头低足高位

E、仰卧中凹位

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第6题
胸腔闭式引流长管内水柱波动的正常范围()

A.2~4cm

B.4~6cm

C.3~5cm

D.5~7cm

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第7题
患者男,40岁。胸部外伤行闭式胸膜腔引流术。对该患者行闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施不包括()

A.取半卧位

B.水封瓶低于引流口60cm

C.保持长玻璃管在水面下3cm

D.尽量少咳嗽和深呼吸

E.定时挤捏引流管

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第8题
下列关于闭式胸膜腔引流装置的连接中,错误的是()

A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B.长玻璃管插入液面下3cm

C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度

D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接

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第9题
开胸手术后第7日,发现胸腔闭式引流的水柱静止不动,判断病情时应考虑()

A..引流管内口位置不当

B.引流管不通畅

C.患者肺膨胀良好

D.引流瓶位置过低

E.引流管伸入水面过深

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第10题
男性,55岁。行肺段切除术后2小时,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为()

A.呼吸中枢抑制

B.肺水肿

C.肺气肿

D.引流管阻塞

E.肺已复张

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