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[单选题]
清洁手术中下列哪种情况不考虑预防使用抗菌药物（)。
A.器官移植手术
B.植入物手术
C.范围小、时间短
D.患者高龄
E.颅脑手术
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A.手术范围大、手术时间长、污染机会增加
B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等
C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等
D.有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者
A.静脉滴注应在皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内或麻醉开始时给药
B.如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中可追加一次
C.清洁手术的预防用药时间不超过24小时，心脏手术可视情况延长至48小时
D.清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时延长至48小时
A.清洁手术如手术时间较短(<2小时)术前用药一次即可;
B.清洁手术如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500ml)，可手术中给予第2剂，总的预防用药时间一般不超过24小时，必要时延长至48小时。
C.清洁-污染手术的预防用药时间亦为24h，必要时可延长至48h，但要注明原因。
D.污染手术(Ⅲ类切口)可依据患者情况酌量延长(通常3-7天)。
E.对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
A.不应选用广谱抗菌药物作为围手术期预防用药
B.清洁手术的预防用药时间不超过72小时
C.根据病原菌种类及药敏结果尽可能选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物
D.对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗
