患者女,68岁。输血15分钟后主诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛,随后出现酱油色尿。尿液呈酱油色,是因为尿液中含有()
A.红细胞
B.白细胞
C.血红蛋白
D.血小板
E.胆红素
A.红细胞
B.白细胞
C.血红蛋白
D.血小板
E.胆红素
A.患者取侧卧位,膝部弯曲
B.嘱患者屏气,尽量放松
C.置入后保持侧卧位15分钟
D.将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入6~7cm
E.若栓剂滑脱出肛门外,应予重新插入
A.过敏反应
B.发热反应
C.出血反应
D.溶血反应
E.枸橼酸钠中毒反应
A.纠正酸中毒
B.补充血容量
C.碱化尿液
D.补充水分和电解质
E.维持静脉通路
A.严密观察生命体征变化
B.立即开通静脉通道
C.作好输血准备
D.控制休克后择期安排手术
E.配合医生做阴道后穹隆穿刺术
A.发热反应
B.过敏反应
C.急性肺水肿
D.溶血反应
A.空气栓塞
B.急性肺水肿
C.溶血反应
D.枸橡酸钠中毒反应
E.过敏反应
格式:(1)目前该患者最重要的护理问题是()
A、焦虑
B、疼痛
C、知识缺乏
D、潜在并发症:窒息
E、潜在并发症:感染
(2)护士应置患者的体位是()
A、头低足高位
B、头高足低位
C、仰卧位
D、平卧,头偏向一侧
E、中凹卧位
(3)术后第一天,护士主要观察患者有无发生()
A、倾倒综合征
B、吻合口瘘
C、术后出血
D、排便困难
E、排尿异常
(4)拔除胃管后的第三天,护士嘱患者可以食用()
A、牛奶
B、土豆
C、芋艿
D、拉面
E、藕粉
(5)患者进食后,主诉上腹饱胀,呕吐物为食物,含胆汁,考虑该患者可能发生了()
A、倾倒综合征
B、吻合口梗阻
C、吻合口瘘
D、输出襻梗阻
E、输入襻梗阻
(6)怀疑上述并发症时,首选的检查是()
A、X线造影
B、粪便隐血试验
C、胃镜检查
D、胃酸测定
E、血常规
(7)术后第2周,患者进食30分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐,自感头晕,考虑可能发生了()
A、倾倒综合征
B、吻合口梗阻
C、吻合口瘘
D、术后出血
E、十二指肠残端破裂
A.选用头抱曲松抗感染治疗
B.择期行阴道前壁修补术
C.选用阿米卡星抗感染治疗
D.选用左氧氟沙星抗感染治疗
E.进行盆底功能康复训练