男性,40岁。有慢性肝炎史5年,有过多次转氨酶升高,近因过度疲劳,明显厌食,恶心、呕吐,腹胀、尿少,尿色深黄住院。体检:神志清,皮肤深度黄染,可见肝掌,蜘蛛痣。肝肋下未及,脾肋下5cm,移动性浊音(+)。化验:TB302mol/L,ALT72U,PT21s(正常对照12s),胆碱酯酶活性20/L。此患者诊断应是()
A.急性重症肝炎
B.慢性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.重症淤胆型肝炎
E.慢性肝炎急性发作
B、慢性重症肝炎
解析:慢性肝炎为急性肝炎病程超过半年或原有乙丙丁型肝炎急性发作再次出现肝炎症状体征即肝功能异常者该患者有慢性肝炎史5年近来在慢性肝病基础上出现了一系列肝衰竭症状因此诊断为慢性重症肝炎