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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者男,68岁,因脑梗死人院,大小便失禁,需加铺橡胶单,其上端距床头为()

A.55~60cm

B.50~55em

C.45~50cm

D.40~45cm

E.35~40cm

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第1题
男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小
便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔 8 mm,右侧3 mm,血压180/100 mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

考虑患者出现上述病症的原因是

A.脑出血

B.脑梗死

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤破裂

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第2题
患者男,68岁。冠心病15年,现因左心衰竭人院,该患者不宜进行的是()

A.局部清洗

B.盆浴

C.足浴

D.按摩

E.床上擦浴

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第3题
黄某,男,27岁。因家人发现其倒地、大小便失禁送入急诊。身体评估:呼之不应,压眶无反应,双侧瞳孔5mm,光反应消失,鼾声呼吸,血压70/42mmHg,其意识状态为()

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、浅昏迷

E、深昏迷

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第4题
患者男,76岁,COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰人院。血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg,pH7.35。该患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.I型呼吸衰竭EⅡ型呼吸衰竭

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第5题
患者男,65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而人院,人院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cmX6cm。目前患者最主要的护理问题是()

A.营养失调

B.活动无耐力

C.自理能力缺陷

D.吞咽功能障碍

E.皮肤完整性破损

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第6题
患者男,65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而人院,人院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cmX6cm。目前患者最主要的护理问题为()

A.营养失调

B.活动无耐力

C.自理能力缺陷

D.吞咽功能障碍

E.皮肤完整性破损

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第7题
某患者因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是()

A.更换敷料

B.测量血压

C.被动运动

D.鼻饲营养

E.皮下注射

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第8题
患者男,57岁因腰椎间盘突出症人院行手术治疗,术后进行直腿抬高练习的目的是()

A.预防血肿形成

B.预防骨质疏松

C.预防神经根粘连

D.预防伤口感染

E.预防肌肉萎缩

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第9题
患者男,18岁。因患急性心肌炎人院。护士对其进行评估收集资料,其中属于主观资料的是()

A.心动过速、发热

B.感觉心慌、发热

C.心慌、乏力恶心

D.气促、心动过速、发热

E.气促、感觉心慌、心率快

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第10题
患者男.54岁。因频发性期前收缩人院,如厕时突然倒地不省人事,颈动脉无搏动,未闻及呼吸音,双侧瞳孔散大,此时应立即采取的措施是()

A.平卧保暖

B.建立静脉通道

C.氧气吸人

D.心电监护

E.心肺复苏

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