题目内容
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[单选题]
肝脏疾病可使药物清除半衰期增加，属于对以下哪方面的影响（）
A.药效学
B.药物吸收
C.药物分布
D.药物代谢
E.药物排泄
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关于高血压伴肾功能不全的用药原则，叙述错误的是（）。
A.一般从大剂量开始
B.避免使用对肾有毒性的药物
C.血压降的越低越好
D.根据病人肌酐清除率和药物半衰期决定用药剂量
E.应选用增加或不明显减少肾血流量的降压药
F.ACEI是禁忌
A.消除符合一级动力学特征
B.体内消除过程遵循米氏方程
C.增加剂量时，药物半衰期延长
D.AUC和平均稳态血药浓度与剂量不成正比
E.剂量增加时，消除速率常数及清除率保持不变
A.药物的消除遵从米氏方程:
B.能竞争药物代谢酶或载体系统的药物，会影响药物的动力学
C.药时曲线下面积和平均稳态血药浓度与剂量不成正比
D.当剂量增加时，药物消除速率常数变小、半衰期延长、清除率减小
E.原药与代谢产物的组成比例随剂量改变而变化
A.控制补液量以每日体重减轻0.5公斤左右为最好
B.血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法
C.低蛋白、高热量、高维生素饮食，但不宜应用促蛋白激素
D.预防高钾血症的措施包括控制感染、清除坏死组织、纠正酸中毒、不输库存血等
E.严禁应用有肾毒性的药物，尽量采用半衰期较短的药物
肝功能减退患者使用抗菌药物，下列说法错误的是：（）。
A.药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物，如氯霉素、利福平、红霉素酯化物等
B.药物主要由肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、克林霉素、林可霉素等属于此类
C.药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时伴有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。经肾、肝两途径排出的青霉素类、头孢菌素类等均属此种情况
D.药物主要由肾排泄，肝功能减退者需调整剂量。氨基糖苷类、糖肽类抗菌药物等属此类
A.抑制β细胞的胰岛素分泌
B.引起高血糖
C.导致高尿酸血症
D.增加肝脏对胰岛素的清除
E.促进氧化应激和炎症反应
