题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者骨髓检查：增生明显活跃，红系占45%，中晚幼红细胞体积小、边缘不规则，胞质偏蓝且量少，骨髓铁染

色外铁(-)，内铁阳性率5%。提示哪种疾病

A、巨幼细胞贫血

B、慢性溶血性贫血

C、珠蛋白生成障碍性贫血

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血

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第1题

患者，女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正

常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）

A．慢性再障

B．慢性ITP

C．缺铁性贫血

D．慢性ITP并缺铁性贫血

E．溶血性贫血

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第2题

男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非

红系有核细胞的40％.，各阶段粒细胞占50％.，各阶段单核细胞占30％.，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是

A．M1

B．M2

C．M4

D．M5

E．M6

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第3题

确诊α型地中海贫血的依据是（）。

A.周围血象呈小细胞低色素性贫血

B.骨髓红系增生明显活跃

C.红细胞渗透脆性减低

D.血红蛋白电泳分离出HbH及HbBars

E.HbF碱变性测定，HbF明显增高

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第4题

男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血

尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×10

/L，HGB51g/L，PLT9×10

/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、急性红白血病

E、急性淋巴细胞白血病

患者出血的首要原因是A、血小板减少

B、异常早幼粒细胞浸润血管壁

C、血小板减少伴功能异常

D、DIC

E、凝血因子缺乏

患者获得CR后应采取的化疗方案是A、大剂量阿糖胞苷强化治疗

B、单用全反式维A酸化疗

C、DA方案

D、化疗+放疗

E、化疗与全反式维A酸交替治疗

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第5题

女，22岁，月经血多，皮肤紫癜三个月，血红蛋白：110g/L，白细胞：4.6×109/L，血小板30×109/L，骨髓有核细

胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是（）

A．急性特发性血小板减少性紫癜

B．慢性特发性血小板减少性紫癜

C．血栓性血小板减少性紫癜

D．弥散性血管内凝血

E．过敏性紫癜

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第6题

男性，发热2个月，重度贫血貌，浅表淋巴结不大，肝肋下lcm，脾肋下仅可及，WBC3．2×109／L，Hb45g／L，PLT 35×109／L，骨髓增生明显活跃，原绐细胞占≥l0％，幼稚细胞占≥65．5％幼稚细胞较大，核圆或半圆形，染色质细致，疏松，核仁大而明显，胞质有较多细小粉红色颗粒，遗传学检查t(8，21)，该病人应是

A.急性淋巴细胞白血病L2

B.急性粒细胞白血病M3

C.急性粒细胞白血病M2a

D.急性粒细胞白血病M2b

E.慢性粒细胞白血病

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第7题

各类急性白血病相同的血液学特点是

A.呈正细胞正色素性贫血

B.粒红比值正常

C.骨髓中原始细胞≥30%

D.有核细胞增生明显或极度活跃

E.分裂型细胞和退化细胞增多

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第8题

患者，女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞200×10

／L，血小板50×10

／L，血浆纤维蛋白原0.8g／L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、×缺乏

E.DIC

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第9题

男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85

g/L，WBC1．5×109／L，PLT53×109／L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0．85(85％)，POX强阳性。染色体检查有t(15；17)。

本例确诊为急性白血病，其临床分型是

A．急性淋巴细胞性白血病

B．急非淋M1型

C．急非淋M2型

D．急非淋M3型

E．急非淋M5型

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第10题

（题干)患者女性，29岁。于20天前发现颌下淋巴结肿大，后出现皮肤紫癜、面色苍白、发热。近1周来症状加

(题干)患者女性，29岁。于20天前发现颌下淋巴结肿大，后出现皮肤紫癜、面色苍白、发热。近1周来症状加重，肝脾肿大，血红蛋白53g/L，白细胞75X109？？/L，血小板31X109？/L，血涂片分类原始及幼II淋巴细胞占63%，篮细胞多见。骨髓增生明显活跃，原始及幼稚淋巴细胞占89%。此患者最可能的临床诊断是？？

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.非霍奇金淋巴瘤

D.霍奇金病

E.急性淋巴细胞白血病

该病例细胞化学染色的结果是A.NAP染色活性减低

B.POX染色阴性

C.SBB染色阳性

D.POX染色阳性

E.PAS染色阴性

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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