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[主观题]
男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌
紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是
A．胃溃疡急性穿孔
B．急性阑尾炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．急性小肠梗阻
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A．胃溃疡急性穿孔
B．急性阑尾炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
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白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小， x线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）。
A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.急性肠梗阻
A、胆管结石
B、酗酒和暴饮暴食
C、胰管结石
D、十二指肠液反流
E、急性胆囊炎
A.禁食
B.哌替啶止痛
C.抗生素控制感染
D.半卧体位
E.静脉输液
A.急性心肌梗死
B.消化道穿孔
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
B、胃溃疡恶性变
C、慢性胃炎
D、胃溃疡
E、胃息肉
合理的治疗方案是A、药物治疗
B、胃肠吻合术
C、胃大部切除术
D、高选择性迷走神经切断术
E、迷走神经切断加半胃切除术
A．脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气
B．上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射
C．上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
D．上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
E．阵发上腹部钻顶样疼痛，碾转体位
以下有关胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现的叙述错误的是
A．肠鸣音亢进
B．腹式呼吸减弱
C．肝浊音界缩小
D．有时可出现右下腹疼痛
E．突发上腹部剧烈疼痛
A.哌替啶
B.曲马多
C.吗啡
D.罗通定
A．胃溃疡穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．急性胃肠炎
E．急性阑尾炎
