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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

需要注意观察受压部位皮肤情况的患者有()

A.长期卧床

B.病情危重

C.大小便失禁

D.营养不良

E.活动受限

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第1题
患者,女性,70岁。诊断急性脑出血入院。入院后第1天为患者翻身时应注意的最主要问题是()。

A.防止损伤皮肤

B.保护关节

C.防止牵动头部

D.观察皮肤受压情况

E.同时进行拍背

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第2题
临时起搏器外置部分的固定与观察护理有哪些?()

A.起搏器固定在合适的位置,一般固定在床上或者患者身上。中接线、起博导线及起搏器连接紧密,以防脱开而发生意外

B.穿刺部位每日更换敷料,注意观察有无滲血、血肿、皮肤红肿和渗液等情况

C.注意脉冲发生器与电极导线连接是否可靠

D.注意临时起搏器的低电压报警,及时更换电池

E.外部设施检查均无异常,而起搏器工作仍有故障,应考虑电极与心肌接触不良或导线的体内部分断裂,需要二次开胸重新安装电极

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第3题
患者,男性,75岁,因脑中风右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法是A.受压部位垫气圈B.

患者,男性,75岁,因脑中风右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法是

A.受压部位垫气圈

B.让其保持左侧卧位

C.鼓励他做肢体功能锻炼

D.每2小时为他翻身按摩一次

E.请家属观察皮肤是否有破损

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第4题
自身免疫性脑炎患者静注人免疫球蛋白治疗是应重点观察的有?()

A.观察患儿有无发热

B.观察患儿有无输血反应

C.观察患儿有无胸闷、皮肤潮红、过敏等情况

D.注意患儿的饮食情况

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第5题
穴位按摩联合拔罐操作过程中的注意事项有哪些()

A.调节好室温,评估局部皮肤情况

B.观察火罐吸附及皮肤情况,以皮肤红紫为宜,操作时注意病情观察

C.穴位按摩时注意手法轻重,注意与患者沟通

D.操作后注意保暖,勿受凉,避免对流风直吹

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第6题
预防压疮最关键的措施是()

A.避免局部长期受压

B.改善患者营养

C.皮肤清洁

D.观察皮肤情况

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第7题
住院期间为防止患者新发压力性损伤采取的措施中,不正确的是(男,75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cmx4cm大小的黑痴,无渗液,无波动感,皮温未见升高)()

A.协助患者翻身及改变体位

B.每天检查皮肤情况,特别是受压部位,做好交接班

C.保持床单位整洁,无皱褶,无碎屑

D.给予患者使用防压力性损伤气垫床

E.患者侧卧位时采取90°,以最大限度避免皮肤受压

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第8题
有关输液泵的使用,下列说法不正确的是()

A.遵医嘱设定输液速度和量

B.注意观察穿刺部位皮肤情况

C.机器报警时可关闭输液泵

D.输液泵报警时立即处理

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第9题
关于夹板石膏外固定正确的是()

A.注意足部及足趾的背伸

B.不需要观察患肢皮肤的颜色

C.患者主诉疼痛时对石膏固定无意义

D.石膏压迫部位皮肤破损可不处理

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第10题
推注药物过程中应注意观察患者的用药反应包括()

A.倾听患者的主诉

B.观察注射部位局部情况

C.观察患者用药反应

D.以上均是

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