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[主观题]

某30岁女士，孕11周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一大块肉样组织，继而阴道大量出血。目前贫血貌，体温

37．2℃。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小，其最可能的诊断是

A．先兆流产

B．稽留流产

C．感染性流产

D．难免流产

E．不全流产

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第1题

彭女士，25岁，孕8周，近2日来出现阴道少量出血，今晨出血增多且伴有阵发性下腹痛，未流出肉样物，检查

：体温38.2℃，下腹部有轻度压痛阴道检查：子宫颈口已开，子宫如妊娠近3个月大小，有收缩感，压痛明显，分泌物稍有臭味，化验检查：白细胞总数18.4×109/L中性粒细胞88%，首选的处理原则是（）

A．观察，阴道出血再多时刮宫

B．立即给予子宫收缩药物，促使胚胎自然排出

C．保胎治疗

D．立即行刮宫术，术后给予抗生素

E．立即给予抗生素，出血再多时行刮宫术

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第2题

某女士,29岁，妊娠10周。近日凌晨出现下腹阵发性腹痛，阴道有组织排出并伴阴道流血来院就诊，诊断为不全流产，行清宫术。清宫术后护士对其进行健康指导，下列哪一项错误（)

A.术后1个月禁止性交和盆浴

B.早期妊娠时注意避免性生活

C.习惯性流产者下一次妊娠确诊后应卧床休息达到以往妊娠周数

D.正确认识流产原因，指导下次妊娠

E.宫口松弛者应在妊娠14～16周行宫颈内口环扎术

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第3题

某男性，30岁阵发性腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便排气4天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部较左侧腹部膨隆，有明显压痛、反跳痛和肌紧张肠鸣音弱，诊断可能为（)。

A.麻痹性肠梗阻

B.粘连性绞窄性肠梗阻

C.粘连性单纯性肠梗阻

D.粘连性高位肠梗阻

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第4题

林女士，足月自然产后4天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软。应考虑为（）

A.子宫肌炎

B.子宫内膜炎

C.盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

E.腹膜炎

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第5题

某男，35岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为（）

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡伴幽门梗阻

E.急性肠炎

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第6题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士执行用药医嘱时，忌用的药物是（）

A.阿托品

B.吗啡

C.654~2

D.33％硫酸镁

E.哌替啶

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第7题

女性，30岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，伴有反酸，为进一步确诊，首选检查是（）

A.胃液细胞学检查

B.X线钡餐检查

C.CT检查

D.B超