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[主观题]

患者女,24岁,因突发高热40°C,面部出现蝴蝶状红斑,双手近指关节肿痛,晨僵,血常规、尿常规,肝、肾

功能正常。ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性,抗Sm抗体阳性,该患者诊断为SLE.其中对SLE具有较高特异性,且效价高低对疾病活动期的判断和疗效观察均有重要意义的是()。

A.抗Sm抗体

B.抗ds-DNA抗体

C.ANA

D.肝功能指标

E.肾功能指标

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第1题
患者女,30岁。厌油无食欲,突发高热三天,肝区疼痛。巩膜黄染,疑诊为急性病毒性肝炎。如果是由于胆道结石引起的黄疸,明显异常的是()。

A.ALT

B.AST

C.LDH

D.GGT

E.CK

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第2题
患者,女,24岁。系统性红斑狼疮5年,半月前面部出现蝶形红斑,胸闷不适,全身关节酸痛,并伴有低热,疑系统性红斑狼疮活动。患者治疗后病情控制可出院回家,护士对患者作如下指导,正确的是()。

A.可口服雌性避孕药避孕

B.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每天晒太阳30min以上

C.长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药

D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代

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第3题
患者女,24岁。背部出现一片稍隆起的紫红色浸润区,界限不清,表面有突起的脓点,疼痛较轻。6天后出现皮肤坏死破溃,呈火山口状,并伴有寒战、高热、食欲减退等症状。首先应考虑为()

A.疖

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.急性淋巴结炎

E.网状淋巴管炎

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第4题
患者,女,24岁。因系统性红斑狼疮入院,使用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。用药期间,护士应特别注意观察和预防的是()。

A.继发感染

B.消化道出血

C.骨质疏松

D.高血压

E.骨髓抑制

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第5题
患者女性,24岁,因左上智齿颊向高位阻生,要求拔除。在行左上颌结节麻醉时,出现左颊面部血肿,其原因是()。

A.注射针头污染所致

B.局麻药中加入肾上腺素

C.注射深度过浅,麻药液存于粘膜下

D.刺破了翼静脉丛

E.损伤了上牙槽后神经

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第6题

女,40 岁。 因腰椎手术卧床 1 周,下床活动后突发胸痛,胸闷、呼吸困难伴一过性意识丧失,最可能诊断的是()。

A.脑出血

B.急性肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.急性心肌梗死

E.体位性低血压

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第7题
患者,女,24岁。因外阴瘙痒、白带增多10天就诊。停经4个月。阴道分泌物涂片找到白色念珠菌孢子和菌丝。初步诊断:①念珠菌阴道炎;②宫内孕4个月。请选择下列药物治疗:

A.口服酮康唑片

B. 口服复方新诺明

C. 制霉菌素泡腾片局部用药

D. 口服制霉菌素

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第8题

患者,男性,34岁。既往体健,突发寒战,高热39~40℃,咳嗽,胸痛,咳黏液脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,呼吸35次/分,R120次/分,BP80/50mmHg(10.4/6.5kPa)。最可能的诊断是()。

A.自发性气胸

B.胸膜炎

C.重症肺炎

D.肺梗死

E.真菌性肺炎

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第9题
患者男,24岁。因汽油火焰烧伤5小时入急诊观察室,神志清楚,烦躁不安,四肢冰冷。烧伤总面积55%,颈部、颜面部、前胸、双上肢为Ⅲ度烧伤,背部、手掌、肩部为Ⅱ度烧伤。白细胞计数23×10^9/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,白细胞形态学检查显示中性粒细胞毒性变。不符合上述的改变是()。

A.中性粒细胞大小不均

B.空泡形成

C.杜勒小体

D.退行性变

E.棒状小体

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第10题
患者女,有胃病史,昨日因生气突发胃痛,舌淡,苔薄白。适宜用()。

A.逍遥丸

B.柴胡疏肝散

C.理中丸

D.气滞胃痛颗粒

E.保和丸

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