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[单选题]

患者女,48岁。因双上眼睑水肿性红斑1月余,下蹲困难10天入院。1月余前患者发现双上眼睑出现水肿性红斑,不痒,曾外搽“皮炎平”软膏效果不明显。近10天来感下蹲困难,爬楼梯费劲,梳头不便。体检发现有肌肉圧痛,肌力四级。神经系统检查无殊,病理反射阴性。首先考虑的诊断是什么?()‏

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.接触性皮炎

D.弥漫型硬皮病

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第1题
皮肌炎最典型皮疹()。

A.双上眼睑持久性水肿性紫红斑

B.颧部红斑

C.甲周皮肤潮红

D.盘状红斑

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第2题
患者,女48岁。甲亢浸润性突眼5年,眼睑不能闭合,有视力模糊、复视和结膜水肿,应采取的护理措施有()

A.睡眠时抬高头部

B.限制钠盐的摄入

C.滴入眼药水

D.戴眼罩或墨镜

E.经常用手轻轻压揉眼睛

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第3题

男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是()。

A.系统性红斑狼疮

B.进行性系统性硬化

C.多发性肌炎

D.皮肌炎

E.重叠性结缔组织病

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第4题
患者,男,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾小球肾炎”,BP:160/105mmHg,双踝部轻
度凹陷性水肿。尿常规:蛋白()。RBC:8~10个/HP。WBC:0~1个/HP,血Cr:106.1μmol/L。该患者5年后因晨起恶心再次就诊,BP:160/105mmHg,Hb70g/L,应首选下列哪项检查?()

A.血Cr、BUN

B.骨穿

C.转氨酶检查

D.静脉肾盂造影

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第5题
患者女,35岁。因乏力、腰部疼痛、水肿就诊。尿液检查:蛋白(++),红细胞5~10/HP,白细胞2~3/HP,颗粒管型0~2/HP。查体时最可能发现水肿的部位是()

A.眼睑和颜面

B.足背和踝部

C.臀部和阴部

D.手背和腕部

E.胸壁和腹壁

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第6题

8岁女孩。因眼睑水肿1周,伴下肢水肿4天,咳嗽伴喘憋1天入院。体检:血压135/96mmHg,半卧位,呼吸急促,眼睑水肿,双下肢非凹陷性水肿,心率135次/分,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为()。

A.急性肾炎

B.支原体肺炎

C.急性肾炎伴肺炎

D.支气管肺炎合并心力衰竭

E.急性肾炎合并循环充血

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第7题
病例摘要:男性,48岁。间断性头晕6年,加重3个月。6年前因头痛、头晕检查时发现血压160/100mmHg,间断
服用中药治疗,血压不稳定,最高血压达180/110mmHg。近3个月来,稍做体力活动即感胸闷、心悸、气短,休息可以缓解。患病以来无恶心、呕吐,无胸痛及喘憋,大小便正常。既往无冠心病史,无药物过敏史,吸烟22年,20支/日,不饮酒。父亲患高血压病。查体:T36.5℃,P80次/分,R16次/分,BP170/110mmHg。神志清,眼睑无水肿,巩膜无黄染,口唇无发绀。心界向左下扩大,心率80次/分,律齐,心尖呈抬举性搏动,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,A2>P2,A2亢进,双肺底闻及少许湿啰音。腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:尿常规正常,血肌酐正常。

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第8题
患者,女,48岁,慢性萎缩性胃炎22年,近来2个月体重下降4kg,上腹部不适加重,没有胃口,不思饮食,因呕血2次,来院就诊。检查:胃窦处发现5×8cm大肿物占位,大便潜血试验持续呈阳性,确诊为胃癌。该患者出现呕血说明上消化道出血量至少有()

A.5ml

B.25ml

C.60ml

D.250ml

E.600ml

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第9题
患者男,54岁。因1周前尿量减少,约500~600ml/D、會欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压170/100mmHg。实
验室检查:血肌酐726umol/L,尿素氮26.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,RBC2.35X102/L,Hb70g/L。初步诊断为肾衰竭收住人院。引起该患者高血压的最主要原因是()

A、肾素活性增高

B、水、钠潴留

C、使用环孢素等药物

D、精神应激

E、钠盐摄人过多

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第10题
患者男性,68岁。因浮肿无尿入院,入院前因上呼吸道感染多次使用庆大霉素和复方新诺明而出现浮肿,尿量进行性减少。查体:眼睑浮肿,双下肢可凹性水肿,尿蛋白(),尿比重1.012,尿钠64mmol/L,血肌酐、尿素氮升高。此患者饮食护理正确的是()

A.低热量

B.低维生素

C.高蛋白

D.控制入水量

E.给含钾丰富的食物

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