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[主观题]

45岁男性,经理,送来急诊,自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急

处理。近1个月来这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是A、癔症发作

B、低钾血症

C、惊恐发作

D、心肌梗死

E、内脏性癫痫

最有助于鉴别诊断的项目是A、追问起病诱因

B、心电图

C、脑电图

D、血钾测定

E、脑CT

最适宜的急诊处理是A、输入葡萄糖

B、输入氧气

C、暗示治疗

D、抗癫痫药

E、安定注射

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第1题
男性,45岁,因心前区剧痛2小时来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导

A.V1~V3

B.V4~V6

C.I,aVL

D.V4+V6及I,aVL

E.V7~V8

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第2题
患者,男,45岁,高血压病史10年,一直间断服降压药维持,血压时高时低,多在160/100mmHg,4小时来心前
区持续疼痛、出冷汗来院急诊,经心电图检查确诊为急性心肌梗死,进行观察,半小时后患者出现呼吸困难,两肺布满湿啰音,心率110次/分,律整,主管护士首先考虑病人病情变化是

A.急性左心衰竭

B.肺部感染

C.再次心肌梗死

D.严重心肌缺血、缺氧

E.肺栓塞

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第3题
患者,男性,53岁。急诊以“脑栓塞”收人院。人院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息,护士采取的措施不妥的是()

A.进食前注意休息,避免疲劳

B.营造安静、舒适的进餐环境

C.嘱患者进餐时不要讲话

D.嘱患者使用吸管喝汤

E.进餐后保持坐位半小时以上

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第4题

患者,男性,42岁,肺结核病史,8年未治愈,今日咳嗽后突然大咯血500ml,送来急诊中仍不断咯血,紧急处理措施应首选()。

A.输血

B.6-氨基已酸+止血敏

C.云南白药+止血敏+安络血

D.垂体后叶素5单位+葡萄糖静推

E.纤维支气管镜+1%肾上腺素

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第5题
患者,45岁,男性,诊断为肝癌破裂出血。患者当前首选的治疗措施应该是急诊肝动脉造影+栓塞术。()
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第6题
患者男性60岁活动后突发意识障碍伴大汗半小时入急诊室,既往有高血压、糖尿病史,急诊医师首先进行检查的是()

A.心电图

B.手指血糖

C.头颅CT

D.血氨

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第7题
患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继
之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)临床初诊最可能的诊断是A、脑出血

B、高血压脑病

C、脑血栓形成

D、脑肿瘤并脑卒中

E、脑栓塞

临床辅助检查首先应作A、头颅CT

B、血液流变学检查

C、三维脑血管多普勒检查(TCD)

D、超声心动图

E、数字减影脑血管造影(DSA)

该患此时较适当的治疗应是A、止血剂加20%甘露醇静脉点滴

B、静脉点滴菸酸

C、低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗

D、尽早开颅手术

E、低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴

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第8题
患者男性,45岁,3个月前无明显诱因出现左耳听力下降,伴耳闭及耳鸣,不伴耳痛及发热,自述按压耳屏后上述症状有所缓解,未作特殊检查及治疗。若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎,以下治疗原则中不正确的是()

A.清除中耳积液

B.改善咽鼓管通气引流功能

C.鼓膜切开术

D.病因治疗

E.外用抗生素滴耳剂

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第9题
病人,男性,45岁。胃溃疡穿孔大出血,急诊收入院。在全麻下行胃大部切除术。为预防倾倒综合征,护士指导病人可以进食的是()

A.蛋糕

B.蒸蛋

C.豆浆

D.牛奶

E.骨头汤

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第10题
男性,45岁,因昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎,血压150/90mmHg,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌
肉颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是

A.一氧化碳中毒

B.有机磷农药中毒

C.安眠药中毒

D.蛛网膜下腔出血

E.癞病持续状态

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