题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
预防压力性损伤的措施有（）
A．避免局部组织长期受压
B．避免摩擦力和剪切力的作用
C．预见性采取减压预防措施
D．避免局部潮湿等不良刺激
E．促进局部血液循环
F．改善机体营养状况
暂无答案
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A．避免局部组织长期受压
B．避免摩擦力和剪切力的作用
C．预见性采取减压预防措施
D．避免局部潮湿等不良刺激
E．促进局部血液循环
F．改善机体营养状况
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A.评估压力性损伤高危因素
B.避免局部长期受压，卧气垫床，鼓励和帮助患者经常翻身，每2小时一次
C.认真交接：每班检查受压部位，根据病情协助做好压力性损伤的预防
D.避免局部皮肤受刺激，床单位应保持平整无皱褶、清洁干燥无渣
E.增加营养：高蛋白饮食
护理无创机械通气的重症新冠肺炎患者时，措施正确的是（）。
A.做好局部保护，预防面罩等导致的局部皮肤压力性损伤
B.病情允许时，可协助患者取半坐卧位以减轻胃肠道胀气
C.避免饱餐后使用无创通气治疗，预防误吸
D.应及时倾倒无创呼吸机管路冷凝水
A.做好局部保护，预防面罩等导致的局部皮肤压力性损伤
B.病情允许时，可协助患者取半坐卧位以减轻胃肠道胀气
C.尽量开放式吸痰
A.建议使用环状胶圈抬高足部
B.尽量避免压迫有红斑的足跟
C.建议足跟不接触床表面
D.经常检查足跟处的皮肤
E.足跟使用泡沫敷料，可以每周检查一次敷料下的皮肤
A．1期：为可逆性，及时去除病因，做好评估，指定有效防护措施，可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
B．2期：皮肤保护，预防感染，水疱小于2cm，清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理；水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体，表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理
C．3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤会请示造口伤口失禁小组给予指导处理
D．保持床单位整洁，皮肤干燥
A．局部减压，保护创面，防止水泡破裂，预防感染
B．未破的小水疱局部消毒后，用透明膜外贴保护防止破裂，促进水疱自行吸收
C．大水疱（直径大于5mm）未破溃，局部消毒后用无菌注射器抽出疱内液体、保留疱皮，再用片状水胶体敷料外贴保护
D．创面渗液少，伤口基底颜色较红，渗液相对较少，肉芽组织开始形成时可用水胶体敷料
