题目内容
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[单选题]
如何测量压疮伤口的大小（)。
A.以患者身体的头至脚为纵轴，表示伤口的宽度
B.与纵轴垂直为横轴，表示伤口的长度
C.每次测量要用同样的方法和测量物品
D.用不同伤口形状的面积任意描述伤口的长度和宽度
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A.以患者身体的头至脚为纵轴，表示伤口的宽度
B.与纵轴垂直为横轴，表示伤口的长度
C.每次测量要用同样的方法和测量物品
D.用不同伤口形状的面积任意描述伤口的长度和宽度
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B、以头为坐标，纵向为长，横向为宽
C、深度的测量：把一根无菌长棉签或探针直接放入伤口的最深处，然后标识出棉棒或探针与皮肤表面齐平的那一点，测量棉棒或探针顶头处到标识点的长度就是伤口的深度
D、以测量最长为长，与之垂直为宽
A．12-24
B．48-72
C．24-48
D．24-72
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅表溃疡期
D.坏死溃疡期
A.主诉尾骶部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
A.根据患者病情，测量生命体征
B.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
C.每2时巡视患者，观察患者病情变化
D.提供护理相关的健康指导
E.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
A．每小时观察患者病情变化，监测生命体征
B．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
C．根据医嘱，准确测量出入量，保持患者的舒适和功能体位
D．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
