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第3题
急性呼吸窘迫综合征治疗时，加用 PEEP是应用机械的方法，使患者在整个呼吸周期中，其呼吸道的压力均维持在正压的水平，其主要生理作用在于（）
A．使呼气末肺泡保持扩张，增加功能残气量，有利于通气和换气功能B．提高肺顺应性，呼气末正压可防止肺泡萎陷，减轻肺间质水肿，使肺组织顺应性增加C．加压吸气增加肺泡通气量和通气血流比值，增进肺毛细血管与肺泡气的换气效率
D．对心血管的影响：PEEP治疗可使平均胸内压升高，静脉回流量减少，心排血量减少。因此，呼气末正压通气要调节在5cmH2O以下，以取得较大心排血量和氧运输量及组织缺氧的缓解
第4题
慢阻肺应用经鼻高流量氧疗时起到的生理作用有（)
A.改善患者气道黏膜纤毛功能
B.提供精确稳定的吸氧浓度，改善氧合
C.产生了类似PEEP效应，对抗内源性呼气末正压(PEEPi)，降低气道阻力，缓解呼吸疲劳，降低氧耗量
D.冲刷解剖无效腔的气体，减少吸入的二氧化碳的含量，降低二氧化碳分压
E.以上均正确
第5题
急性呼吸窘迫综合征，柏林定义，以下正确的是：（）
A．由欧洲危重病学会主持的工作组提出的
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B．定义ARDS为从已知临床损害或新发或加重呼吸系统症状
C．PaO2/FIO2≤300mmHg，在机械通气患者中呼气末正压（PEEP）至少为5cmH2O
D．至少符合诊断标准起病时间小于等于7天，且胸部影像提示双测浸润影，不能用心衰及液体过负荷来完全解释
E．柏林定义使用PaO2/FIO2来区分：轻度ARDS（200）
第6题
患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分、P120次/分。
烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是A、心电图
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B、脑部CT
C、血气分析
D、超声心动图
E、心肌损伤标志物
假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是A、高浓度鼻导管吸氧
B、增加输液量
C、面罩吸氧
D、输胶体液
E、呼气末正压通气(PEEP)
