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[单选题]

男,40岁。吞咽困难30天,不能进水2天。口渴、尿少、体重下降。查体:R26次/min,BP80/50mmHg,神志清楚,烦躁。血钠152mmol/L,血钾3.2mmol/L,HC03-18mmoI/L,PaC0238mmHg。首要处理措施应是()

A.补充血容量

B.氧疗

C.纠正酸碱失衡

D.有控制地补充血钾

E.应用升压药

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第1题
(94一95题共用题干) 患者,男,40岁。大面积烧伤2天,突发烦躁不安,进行性呼吸困难,发绀,一般吸氧不

(94一95题共用题干) 患者,男,40岁。大面积烧伤2天,突发烦躁不安,进行性呼吸困难,发绀,一般吸氧不能缓解。呼吸40次/分,心率ll5次/分,双肺可闻及中小水泡音和管状呼吸音。X线胸片示双肺斑片状阴影。 首先应考虑该患者发生了

A.脓毒症

B.肺栓塞

C.肺部感染

D.心力衰竭

E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

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第2题
患者,男,40岁。感染性心内膜炎,患者住院期间突然出现失语、吞咽困难,瞳孔大小不等,神志模糊,最可能出现的并发症是()。

A.脑栓塞

B.肾栓塞

C.肺栓塞

D.脾栓塞

E.肝栓塞

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第3题
男,40岁,因呕血,黑便2天入晓,既在有乙型肝炎病史10年。查体:神志清楚,贫血貌,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹部无压痛,移动性浊音(),肠鸣音活跃。化验:血Hb80gL,血白蛋白20g/L,血总胆红素76umoL/L。为明确诊断,首选下列哪项梭查?()

A.腹部B超

B.肠系膜上动脉造影

C.上消化道造影

D.胃镜

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第4题
男,59岁。吞咽困难四月余,开始不能进食固体食物,后发展至水饮难人,出现面色白,精神疲惫,形寒肢冷,面浮足肿,脘腹胀满,舌质淡,苔白,脉沉细而弱,最佳治疗方剂为:()。

A.启膈散

B.五汁安中饮

C.通幽汤

D.右归丸

E.附子理中丸

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第5题
男,40岁。曾在外院诊断二尖瓣狭窄,但不能排除有关闭不全。两者最主要的鉴别是前者无下列哪项表现()

A.肺淤血

B.左房扩大

C.左室扩大

D.心房颤动

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第6题
患者男,59岁。发现右侧腹股沟包块二年余。2天前腹股沟包块突然增大、变硬,不能还纳,伴剧烈疼痛,8小时前疼痛有所缓解,但出现发热,该患者最可能出现了()

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.急性阑尾炎

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第7题
患者男,20岁,右眼突然视力下降2天,检查:右眼视力FC/20cm,不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球轻度转
动痛。角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),瞳孔直径5mm,直接对光反应迟钝,间接对光反应正常,晶状体透明,视盘颜色偏红,边界不清。黄斑中心反光弱。最可能的诊断是

A、右球后视神经炎

B、右前部缺血性视神经病变

C、右急性视神经盘炎

D、右视盘血管炎

E、右假性视神经炎

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第8题
患者,女,40岁。急性胆囊炎术后第2天,护士为其晨间护理的内容不包括()

A.漱口

B.洗脸

C.梳头

D.检查局部伤口

E.会阴冲洗

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第9题
男,58岁,体重50kg,因进行性吞咽困难20天人院。主诉:极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体:血压80/

男,58岁,体重50kg,因进行性吞咽困难20天人院。主诉:极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝凹陷。该病人应补液(不包括当天生理需要量)

A 5100~6000 ml

B 4100~5000 ml

C 3100~4000 ml

D 2000~3000 ml

E 0~1500 ml

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第10题

男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。查体:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。【提示:经上述治疗后,病人曾肛门排便1次,肛门排气多次,但病人在入院后的第3天,即起病后的第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。查体:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。】对此病情变化应考虑()。

A.粘连加重,与进食有关

B.原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻

C.慢性肠套叠又重新套入所致

D.绞窄性肠梗阻

E.肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻

F.肠扭转

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