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[主观题]

患者男,45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。人院查

体、T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度63%。提示、患者面颈部肿胀逐渐加重,且伴有声音嘶哑,呼吸困难。根据患者情况,应立即采取的救治程序是

A.简单卫生整顿

B.吸氧、测量生命体征

C.建立静脉通道按治疗方案补液

D.抽血急查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血气分析

E.全身应用抗生素

F.留置导尿管,记录尿量

此时,首先应采取的处理措施是(提示、伤后8小时,按计划补液治疗后,每小时平均尿量<30ml。)

A.立即行气管切开

B.高流量吸氧

C.应用糖皮质激素

D.创面冷敷

E.创面简单清创

F.心电监护

应采取的处理措施是(提示:伤后第4天,行双下肢微粒皮植皮十异体皮覆盖术。术后第10天,体温39.8℃,脉搏136次/分,呼吸30次/分。创面分泌物增加,创周炎症明显。实验室检查、血白细胞计数18×??10??9??/L,N 90%。Na+163mmol/L,CI-123、9mmol/L,Cr205runol/L,BUN18、3mmol/L,尿量正常。)??

A.检查尿管是否通畅,位置是否合适

B.增加补液量

C.加快补液速度

D.提高胶体输入量

E.静滴甘露醇利尿

F.继续按计划补液

下一步治疗应采取。(提示:伤后14天,患者出现呼吸急促,痰多、黏稠。血气分析、??PaCO??2??30mmHg,PaO62mmHg(吸氧5L/min)。复查X线胸片、双肺纹理增粗,有高密度阴影。痰细菌培)养出金黄色葡萄球菌。临床诊断、①金黄色葡萄球菌性肺炎;②ARDS。??

A.限制钠摄入

B.给予呋塞米利尿,并加大水分补充

C.血液净化

D.加强抗感染

E.肾脏B超检查

F.补碱

治疗宜采用A.呼吸机辅助呼吸

B.根据药敏结果调整抗生素

C.雾化吸入

D.口服抗真菌药

E.定期翻身及拍背

F.肺部磁共振检查

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第1题
45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(),右中指痛觉减弱。初

45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(),右中指痛觉减弱。

初步诊断考虑是

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.混合型颈椎病

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第2题
患者男,45岁,农民,突然高热,全身皮肤出现大疱,口腔溃烂不能进食,少尿两天。既往体健,近日因“感
冒”自服"SMZ"两天,高热不退,且逐起皮疹。体检:T39.3,BP125/80mmHg,P110次/分。心肺(一)。腹平坦,移浊(一),肝脏肋下一指。专科体检:头面、四肢浮肿明显,双眼分泌物多和睁眼困难,口、鼻腔糜烂出血、血痂,全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。

(1)请问初步诊断是什么?

(2)请根据患者的病情给予治疗方案?

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第3题
患者男,32岁。颈前部、左上臂前面、左前臂前面、左手被滚水烫伤,水肿、疼痛,多个大水疤。其伤情判断应是()。

A.I°烧伤,面积18.5%

B.浅II°烧伤,面积18.5%

C.深II°烧伤,面积7.25%

D.浅II°烧伤,面积10.5%

E.浅II°烧伤,面积7.25%

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第4题
围手术期术后,关于患者切口护理中切口拆线时间中,下列说法错误的是()

A.头面颈4~5天

B.下腹部、会阴7~14天

C.胸部、上腹部、背部、臀部切口7~9天

D.四肢10~12天

E.减张缝线不少于14天

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第5题
45岁男患,三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木,同时排尿困难。查体,双侧肋缘下痛觉减退,双上肢肌力正常,双下肢肌力1级,病理征阳性。脊髓病损的水平是

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.骶髓

E.尾髓

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第6题
【单选题】容易导致烫伤的情况有?()

A.不小心把水滴在热油中

B.用锅盖盖住因油温过高起的火

C.戴手套移动开水壶,热油锅

D.洗澡时试试水温

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第7题
患者女,45岁。长期伏案工作,近期颈痛伴右上肢疼痛,X线示C5~C6椎间隙狭窄并伴有上肢无力、手指动作不灵活。该患者最可能的诊断是颈椎病()

A.颈髓空洞症

B.神经根型

C.椎动脉型

D.交感神经型

E.脊髓型

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第8题
患者,男,38岁。双手和右膝关节以下被开水烫伤,创面明显水肿,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱。其烧伤深度为()

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度

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第9题
男性,45岁,2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤,被紧急送入院救治,确诊为C6-7颈髓损伤,受伤后在脊髓休克期内,该患者泌尿系护理措施可采用()

A.自行排尿

B.间歇导尿

C.持续开放导尿

D.出现尿潴留时插导尿管

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第10题
患者,男,45岁。自觉心慌心烦,时息时作,健忘失眠。治疗应首选()。 A.三阴交B.神门C.

患者,男,45岁。自觉心慌心烦,时息时作,健忘失眠。治疗应首选()。

A.三阴交

B.神门

C.足三里

D.太溪

E.合谷

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