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[主观题]

患者老年男性,因“间断腹痛2年”入院。腹部超声:胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆囊炎合并胆囊

结石,行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病病史,术后3天患者胸痛、憋喘,心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死,转心内科行冠状动脉支架置入术,治疗后病情稳定出院,出院主要诊断应选择()

A.慢性胆囊炎合并胆囊结石

B.胆囊结石

C.急性前壁心肌梗死

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第1题
老年男性患者,晨跑后出现腹痛、频繁呕吐、停止排气排便6小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。最可能的诊断是()

A.肠吻合口梗阻

B.腹内疝

C.粘连性肠梗阻

D.肠套叠

E.肠系膜血管栓塞

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第2题
患者男性,35岁,因间歇性上腹痛一周入院,查体:上腹压痛,无反跳痛。粪便隐血阳性。若BAO为20mmol/h,MAO为61mmol/h,提示的疾病是()

A.胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃泌素瘤

E.胃癌

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第3题
老年,男性患者,发现右侧腹股沟可复性肿物2年。6小时前,用力咳嗽后突感疝块明显增大,腹痛剧烈,伴呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数13×10^9/L,目前准备急诊手术治疗。该病人的临床诊断为()

A.腹股沟直疝,嵌顿性疝

B.股疝,绞窄性疝

C.腹股沟斜疝,嵌顿性疝

D.腹股沟斜疝,绞窄性疝

E.腹股沟直疝,绞窄性疝

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第4题
男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为急性阑尾炎。当晚行阑尾切除术,病理检查系坏疽性阑尾炎。次晨起患者诉腹痛,烦躁不安。检查:面色较苍由,皮肤湿冷,血压80/60mmHg,脉搏110次/分;全腹压痛.轻度肌紧胀,肠鸣音弱。该患者目前应考虑可能是()

A.术后疼痛所致

B.术后肠麻痹

C.术后腹腔内出血

D.黏连性肠梗阻

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第5题
患者男性,36岁,因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现寒战、高热,右上腹痛。体格检查:急性病容,巩膜黄疸,右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20*109/L,中性粒细胞比例0.9.B超检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是()

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.阿米巴性肝脓肿

D.肝囊肿

E.细菌性肝脓肿

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第6题

患者,女性,12岁,急性右上腹痛5日入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36.5℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑()。

A.胆囊炎、胆石症

B.胆囊结石

C.急性胆管炎

D.胆道蛔虫

E.胰腺炎

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第7题
患者,男性,52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。若行手术治疗,首选方式()

A.胆囊切除+胆总管探查术

B.胆囊切除+胃造瘘术

C.胆囊切除术

D.胆总管探查术,T形管引流术

E.胆囊造影

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第8题
男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。首先应该做的检查是()

A.腹部B超

B.腹部X线平片

C.肛门指诊

D.上消化道造影

E.胃镜检查

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第9题

男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍张,上腹部压痛。此患者首先应该做的硷耋是上消化道造影。()

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