题目内容
（请给出正确答案）
A.病窦综合征
B.II度及II度以上房室传导阻滞
C.支气管哮喘
D.高血压合并冠心病
E.高血压合并慢性心力衰竭
答案
BC
解析：
解析：β－受体阻滞剂可阻断作用在心脏上的β1受体和作用于支气管平滑肌上的β2受体，减慢心房和心室传导阻滞，降低心肌耗氧，减慢心率。同时阻断β2受体，使支气管平滑肌收缩，加重支气管哮喘症状。故选项BC正确。
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以下说法不正确的是（）。
A.重度肾功能不全不用噻嗪类利尿剂
B.急性冠状动脉综合征患者一般不推荐使用短效硝苯地平
C.心力衰竭患者必要时可选择非洛地平或硝苯地平
D.妊娠(计划妊娠)禁用ACEI/ARB
E.不建议老年高血压、肥胖者、糖代谢异常者、卒中患者、间歇性跛行者、严重COPD患者首选β受体阻滞剂，除非有β受体阻滞剂强适应证
变异型心绞痛并发高血压患者禁用的药物是
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.噻嗪类利尿剂
E.硝酸甘油
简述高血压药物的分类和各类药物的适应证，不良反应及禁忌证
参考答案：目前常用的降压药物可分为五大类，即利尿剂，肾上腺素受体阻滞剂，钙通道阻滞剂(CCB)，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
1利尿剂
(1)分类：包括①噻嗪类：氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、多噻嗪、吲达帕胺;②袢利尿药：呋塞米、托尔塞米和布美他尼;③保钾利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。
(2)适应证：适用于轻、中度高血压。对盐敏感高血压，合并肥胖或糖尿病，更年期妇女和老年人高血压有较强的降压效应。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。利尿剂能增强其它降压药的疗效。
(3)不良反应：一般利尿剂的不良反应是低血钾症和影响血脂、血糖和血尿酸代谢，往往发生在大剂量时。其它不良反应主要是乏力及尿量增多。
(4)禁忌证：痛风者禁用。保钾利尿剂可引起高血钾。肾功能不全者禁用。 2肾上腺素受体阻滞剂 (1)分类：包括：
①α受体阻滞剂：哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪、酚妥拉明、妥拉唑林和乌拉地尔; ②β受体阻滞剂：普萘洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔、比索洛尔、卡替洛尔和喷布洛尔; ③α、β受体阻滞剂：拉贝洛尔、阿罗洛尔和卡维地洛。
(2)适应证：适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者。对老年人高血压疗效相对较差。
(3)不良反应：β受体阻滞剂的抑制心功能，还会增加气道阻力，增加胰岛素抵抗，掩盖降糖治疗过程中的低血糖症，用药时应予以注意。
(4) 禁忌证：急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病等。
3钙通道阻滞剂
A.择期手术，血压≥180/110mmHg者推荐推迟手术
B.长期使用β受体阻滞剂，术前可停药
C.围手术期应将血压降至<160/90mmHg
D.围手术期血压波动幅度应控制在其基础血压的30%以内
女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196/110mmHg(25.3/14.7kPa)，眼底Ⅲ级。该患者诊断()A、3级高血压，高危
B、2级高血压，高危
C、3级高血压，极高危
D、2级高血压，中危
E、2级高血压，极高危
恰当的降压药治疗方法是()A、小剂量持续用药
B、迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药
C、监测血压及危险因素3～6个月
D、改善生活方式并降压药物治疗
E、改善生活方式，积极治疗眼底病变
患者出现左室肥厚，较理想的用药是()A、β受体阻滞剂
B、ACE抑制剂
C、α+β受体阻滞剂
D、利尿剂
E、α受体阻滞剂
