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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况为()

A.压疮淤血浸润期

B.压疮浸润溃疡期

C.压疮炎性前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染

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第1题
患者,男性,45岁。诊断:脑出血,因长期卧床,发生便秘。护士遵医嘱给予其大量不保留灌肠,灌肠后患者解大便1次。下列记录正确的是()

A.E

B.※

C.1/E

D.1E

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第2题
患者,男性,45岁,诊断:脑出血。因长期卧床,发生便秘。护士遵医嘱给予大量不保留灌肠,灌肠后患者解大便1次,下列记录正确的是()

A.E

B.※

C.1/E

D.1E

E.11/E

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第3题
患者,男性,46岁,患有心脏病,上2层楼时感心悸、气促,休息10分钟左右可好转。护士应指导该患者A.日常

患者,男性,46岁,患有心脏病,上2层楼时感心悸、气促,休息10分钟左右可好转。护士应指导该患者

A.日常活动照常,不必限制

B.可起床稍事活动,增加睡眠时间

C.卧床休息,限制活动量

D.增加有氧运动

E.半坐卧位,日常生活完全依赖他人照顾

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第4题
患者,男性,26岁,因急性胃肠炎,腹泻伴脱水,遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视病房时发现输液不滴,注射部位无肿胀,挤压无回血,有阻力。该患者可能发生了何种情况()

A.针头斜面紧贴血管壁

B.针头堵塞

C.压力过低

D.针头滑出血管外

E.静脉痉挛

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第5题
患者,男性,65岁,患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml,血压90/55mmHg,脉率120次/分。急诊护士
采取抢救措施,不妥的是

A.卧床休息,平卧头偏向一侧

B.立即通知医师,备好抢救物品和药品

C.心电监护,密切观察病情变化

D.鼻饲给予流质饮食

E.备好双囊三腔管待用

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第6题
患者男性,37岁,急诊。护士在巡视发现患者进行性意识障碍。查体:上睑下垂,眼球外斜,瞳孔初为短暂
缩小,后逐渐散大,对光反射消失,肌张力增加,病理征阳性。患者最可能出现的情况是()

A.硬膜下血肿

B.枕骨大孔疝

C.小脑幕切迹疝

D.硬膜外血肿

E.脑出血

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第7题
患者,男性,66岁,肝癌中晚期。患者极度消瘦,不思饮食,护士为其插胃管补充营养。判断胃管为否在胃内的最好方法为()

A.将胃管末端放入盛水碗中,观察有无气泡溢出

B.用注射器向胃内注入10ml空气,听气过水声

C.用注射器向胃内注入10ml生理盐水,听气过水声

D.用注射器抽取胃内容物

E.让患者晃动身体,感觉胃内为否有异物存在

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第8题
患者男,89岁。因腹部隐痛来院就诊,门诊以腹痛待查收入院,患者身高160cm,体重40kg,意识清楚,生活基
本不能自理。护士在晨间为其进行口腔护理时发现患者口腔黏膜充血糜烂,舌苔增厚,有假膜。此时护士应

A、要求患者每次饭后均要刷牙龈

B、要求家属加强照护,注意口腔清洁

C、允许患者在不适时,自行清除假膜

D、提供0.9%生理盐水漱口

E、提供3%碳酸氢钠溶液漱口

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第9题
男性,65岁。因心力衰竭引起双下肢水肿,体质虚弱、消瘦,因在家中卧床四周,骶尾部出现压疮,入院后应为其提供何种膳食

A.高热量、高脂肪、高蛋白

B.高热量、低蛋白、低盐

C.高蛋白、高维生素、低盐

D.低热量、高蛋白、低盐

E.低蛋白、低脂肪、低盐

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第10题
肌肉注射出现局部硬结的原因有哪些?()

A.患者久病卧床,体弱消瘦

B.局部血循环不良,药物吸收缓慢

C.注射深度不够

D.经常在同一部位注射

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