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[主观题]

男,28岁,心悸、气促3个月。心脏听诊闻及室性奔马律及早搏。心脏B超:左室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该病预后不良,死因多为

A、心力衰竭

B、严重心律失常

C、心脏性猝死

D、心力衰竭和严重心律失常

E、心源性休克

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第1题
张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。在听诊该病人的心脏杂音时应着重听诊的部位()

A.胸骨左缘第二肋间

B.胸骨右缘第二肋间

C.心尖部

D.胸骨左缘第三、四肋间

E.胸胸骨右缘第三、四肋间

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第2题
男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(),肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()。

A.强心剂

B.利尿剂

C.血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第3题
患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(),肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()

A.强心剂

B.利尿剂

C.心血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第4题
患者,28岁,反复关节红肿疼痛4年,活动后心悸气促3天。患者双颊紫红,日唇发绀,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。诊断为风心病二尖瓣狭窄。该病人治疗最根本的措施是()

A.使用抗生素

B.手术治疗

C.强心剂治疗

D.激素治疗

E.血管扩张剂治疗

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第5题
患者,男性,58岁,因急性下壁心肌梗死入院,当时心脏听诊未发现杂音,次日出现胸闷气促症状,体检:心率:100次/分,心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,可能出现的并发症是: ()

A.心脏破裂

B.心肌梗死后综合征

C.夹层动脉分离

D.右心衰竭

E.乳头肌功能失调

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第6题
女性,45岁,活动后心悸、气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查体:颈静脉怒张,心率120
次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及 3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有

A.胸液比重1.020

B.胸液Rivalta试验阴性

C.胸液细胞数500×106/L

D.胸液LDH 240U/L

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第7题
患者女,32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两
肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

A、心包炎

B、扩张型心肌病

C、急性病毒性心肌炎

D、二尖瓣狭窄

E、肺源性心脏病

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第8题
患者男,28岁。诉突然心慌、胸闷。听诊:心率200次/min,律齐,血压正常。心电监护该患者时,如果屏幕上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波均消失。下列处理措施不妥的是()。

A.严密观察病情变化

B.心内注射利多卡因

C.施行同步电除颤

D.施行非同步电除颤

E.立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸

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第9题
患者,19岁,乏力、心悸、气促2周。查体:心尖搏动向左下移位,胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期高调叹气样杂音,坐位时明显。该病人不会出现的体征是()

A.面色灰暗,双颧紫红,口唇发绀

B.毛细血管搏动征阳性

C.收缩压增高、舒张压下降

D.水冲脉

E.杜氏双重杂音

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第10题
患者,男,22岁。劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀
,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为

A.二尖瓣狭窄急性肺水肿

B.二尖瓣狭窄肺部感染

C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭

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