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[单选题]

女性,48岁。因冠心病长期口服阿司匹林。6小时前出现中上腹隐痛不适、腹胀,呕血2次,量共约300ml。查体:上腹有轻压痛,无反跳痛。最可能的诊断是()。

A.慢性胃炎

B.急性胃炎、慢性胃体胃炎

C.胃食管反流

D.胃癌

E.急性胃炎并上消化道出血

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第1题
关于阿司匹林的描述,错误的是()。

A.所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用

B.冠状动脉移植术后长期服用,每日100mg

C.为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药

D.口服吸收迅速,生物利用度约70%

E.溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅助治疗

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第2题
女,70岁。因高血压、冠心病口服阿司匹林,一天前因胸闷、心前区疼痛就诊,检查心肌肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是()

A.心肌梗死

B.胃溃疡

C.肝脏占位

D.药物副作用

E.深静脉血栓形成

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第3题
女性,64岁,冠心病、高血压病史10余年,平时服用降压药可平稳控制血压。患者3小时前突发胸骨后剧烈疼痛,伴大汗。舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:血压80/56mmH,呼吸24次/分,心率110次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,无病理性Q波。下列哪种处理对病人最有价值()

A.溶栓治疗

B.介入治疗

C.低分子肝素皮下注射

D.阿司匹林口服

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第4题
患者,男,77岁。于饮酒后呕咖啡样物1次,量约150ml。3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。体格检查:P80次/分BP128/68mmHg,,意识清楚,腹软,剑突下轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。最可能的诊断是()

A.十二指肠肠炎

B.反流性食管炎

C.贲门粘膜撕裂综合征

D.急性胃粘膜病变

E.胃癌

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第5题
女性,65岁。因冠心病平素服用阿司匹林,近一周来持续柏油样便,头昏、心悸。查体:巩膜无黄染,心率100
次/分,律齐,双肺呼吸音清,腹软,无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.急性胃黏膜病变

D.食管静脉曲张破裂

E.慢性胃炎

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第6题
冠心病患者目前临床上常用口服抗凝药物包括()

A.阿司匹林

B.华法令

C.氯吡格雷

D.替格瑞洛

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第7题
患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+
31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是A、单纯性甲状腺肿

B、结节性甲状腺肿

C、原发性甲亢

D、继发性甲亢

E、甲状腺肿瘤

最有效的治疗是A、长期抗甲状腺药物治疗

B、手术治疗

C、放射治疗

D、甲状腺素治疗

E、中医治疗

甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即A、测定血清钙浓度

B、口服钙剂

C、口服二氢速固醇

D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml

E、行甲状旁腺移植术

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第8题
患者女性,78岁,冠心病。5年前患者因“急性前壁心肌梗塞”于外院住院治疗。植入2枚支架。患者术后再未出现过胸前区的不适症状。术后5年,她一直每日使用阿司匹林肠溶片100mg 及硫酸氢氯此咯雷片75mg。患者一周前体检,生化检查: 空腹血糖3mmol/L,血肌醉 120mmol/L,门诊处方如下: 盐酸二甲双肌片 0.5g 三餐后 阿司林肠溶片100mg 早餐后 硫酸氢氯此咯雷片75mg早餐后 请问以下哪些选项是正确的()。

A.因为患者属于高龄老年人,所有不宜使用盐酸二甲双肌片

B.建议请心内科医生进行评估。冠心病情况稳定,可八一使用阿司匹林肠溶

C.长期使用双联抗血小板药物,患者出血风险增加。

D.如在餐后服用阿司匹林肠溶片,不能发挥肠溶片的作用

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第9题
患者,女性,48岁,因长期疲乏无力、头晕、眼花而就诊。血常规显示:血红蛋白80g/L,红细胞计数3.28×1012/L,入院后深入检查发现,患者除血清铁、铁蛋白,骨髓含铁血黄素、铁粒幼细胞均低于正常外,总铁结合力高于正常。护士向患者宣教,要想彻底治愈本病,除非患者能做到()

A.增加营养

B.补充叶酸

C.纠正偏食

D.注射维生素B12

E.补充铁剂

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第10题
患者女性,67岁,因子宫肌瘤于腰硬联合麻醉下行开腹全子宫切除术,既往高血压病史5年,规律口服降压药物,平素血压控制在140/90mmHg左右,否认糖尿病、冠心病史,左侧卧位,L2-3间隙穿刺成功后,重比重腰麻,予0.5%罗哌卡因2.5ml,平卧位后测平面至T6水平,此时患者自诉心慌、恶心、呕吐,HR 51bpm,BP 82/52mmHg。此时的处理应是()

A.静脉注射甲氧明1mg

B.静脉注射阿托品0.5mg

C.静脉注射麻黄素10mg

D.静脉注射肾上腺素50ug

E.静脉注射去甲肾上腺素5ug

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