世界上第一例体外循环下心内直视手术在哪家医院完成?()
A.克利夫兰医学中心
B.约翰霍普金斯医院
C.麻省总医院
D.梅奥诊所
A.克利夫兰医学中心
B.约翰霍普金斯医院
C.麻省总医院
D.梅奥诊所
B、泵压报警器
C、氧合器
D、热交换器
E、气栓控制器
F、贮血室
G、血面报警器
H、滤过器
I、各种管道和插管
提示:患者全麻诱导气管插管后,经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问:体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外,还可采用下述哪些心肌保护措施?A、全身低温
B、心脏表面局部降温
C、心肌诱颤
D、药物预处理
E、加入钙剂灌注
F、使用ATP等心肌营养药
提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术",此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?A、直接动脉压、中心静脉压、左房压
B、温度
C、呼气末二氧化碳
D、静脉血氧饱和度
E、心功能
F、心电图
G、尿量及其性状
H、心率变异性
I、周围组织灌注状况
J、血气及电解质
提示:换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1/3主动脉阻断时间,各项指标满意,准备停体外循环。提问:体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么?A、畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成
B、鼻咽温度达33~34℃
C、心电图显示良好的心律和心率
D、肝素已用鱼精蛋白充分中和
E、心脏功能已能维持
F、pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围
提示:患者顺利脱离体外循环机,经换瓣后自主循环功能稳定,手术顺利结束,术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问:体外循环有哪些常见的并发症?A、高热
B、甲状腺功能低下
C、高心输出量
D、胃肠功能亢进
E、低阻力性低血压
F、急性呼吸窘迫综合征
G、溶血反应
H、心脏低排综合征
I、肾功能衰竭
J、脑损伤
K、电解质和酸碱平衡紊乱
L、颅内出血
A.呼吸功能锻炼护理对老年慢性阻塞性肺疾病效果观察
B.非功能性胰岛细胞瘤破裂致失血性休克的抢救与护理1例
C.低温体外循环下双瓣置换术围手术期护理
D.2型糖尿病行胃旁路手术患者的护理
E.两件式造口袋在外科肠瘘冲洗中的应用
A.CPB使胎儿处于一种非生理状态
B.推荐采用搏动性、高流量、高压及常温的体外循环
C.母体风险大过胎儿风险
D.妊娠期CPB下的心脏手术对母体而言是安全有效的
E.二尖瓣及主动脉瓣病变是妊娠期CPB下心脏手术的主要指征
A.去除颊部过多的脂肪组织,减少颊部隆起
B.沟下方在直视下置脂肪条井固定几针,可防止鼻唇沟与其下重新连接,同时也起填充作用
C.针对形成鼻唇沟的各种因素进行综合修复,效果良好,但操作较为复杂难以掌握
D.颞前切口,向前内进行广泛皮下分离,越过颊部直至鼻唇沟以下1~1.5m,如此可使鼻唇沟加深的筋膜连接松解
E.以上都对
南丁格尔在圣托马斯医院创立的世界上第一所正式护士学校的时间为
A.1840年
B.1846年
C.1860年
D.1864年
E.1888年