A.急性危重症患者的机械通气治疗、辅助人工气道的建立和床旁患者纤维支气管镜治疗
B.气道管理、胸部物理治疗、气道内给药、危重机械通气患者院内转运
C.呼吸机的维护与保养、健康宣教及指导护士的呼吸治疗工作
D.以上均包括
A.气道内有可听见、看到的分泌物
B.听诊可闻及肺部粗湿啰音
C.考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和(或)血气分析指标恶化
D.排除呼吸机管路抖动和积水后,呼吸机监测面板上流量和(或)压力波形仍呈锯齿样改变
E.考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小,或容积控制机械通气时吸气峰压增大
F.考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时
G.需留取痰标本
A.呼吸机持续高压报警或阻塞报警
B.患者突然出现烦躁不安、躁动明显、面色、口唇紫绀、吸气费力(三凹征)、呼吸浅快
C.血氧饱和度进行性下降、心率、血压明显下降
D.呼吸皮囊膨肺阻力明显,吸痰管无法顺利插入人工气道
A.保持病室内温湿度适宜,环境常规清洁消毒
B.呼吸机管路如有污染或功能障碍时及时更换;湿化罐须用灭菌注射用水,每天更换
C.冷凝器必须始终保持在最低位,及时倾倒冷水;改变患者体位前应先清除呼吸机管道内的冷凝水并保持呼吸机管路密闭
D.若患者气道的分泌物对环境的污染风险较高时建议使用密闭式吸痰管进行吸痰
E.每天评估人工气道/机械通气患者是否可以撤机和拔管,尽量减少机械通气和拔管天数,但应避免重插管
关于HAP的预防要点叙述错误的是()。
A.患者取半仰卧位以减少吸入危险性
B.诊疗器械特别是呼吸治疗器械严格消毒、灭菌,切实执行无菌操作制度
C.尽可能缩短人工气道留置和机械通气时间
D.选择性的胃肠道的脱污染和口咽的部脱污染预防HAP有待进一步研究,目前不太提倡使用